ท่อปัสสาวะอักเสบ: 7 สาเหตุ อาการ และวิธีรักษาที่ควรรู้

ภาพรวมของท่อปัสสาวะอักเสบ

ท่อปัสสาวะอักเสบ คือภาวะที่ท่อปัสสาวะเกิดการอักเสบ ท่อปัสสาวะคือท่อที่นำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะสู่ภายนอกร่างกาย นอกจากนี้ในเพศชาย ท่อปัสสาวะยังเป็นทางออกของน้ำอสุจิอีกด้วย อาการสำคัญคือรู้สึกเจ็บปวดขณะปัสสาวะ ภาวะนี้มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย และโดยทั่วไปสามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

สาเหตุของการอักเสบในท่อปัสสาวะ

สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะนี้เกิดจากแบคทีเรียเข้าสู่ท่อปัสสาวะจากผิวหนังรอบรูเปิดท่อปัสสาวะที่ปลายอวัยวะเพศชายหรือช่องคลอด แบคทีเรียที่มักก่อให้เกิดการอักเสบ ได้แก่:

• เชื้อ E.coli และแบคทีเรียอื่นๆ ที่พบในอุจจาระ

• เชื้อ Neisseria gonorrhoeae หรือที่เรียกว่า Gonococcus เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเป็นสาเหตุของหนองใน

• การติดเชื้อคลามัยเดีย เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ที่พบบ่อย เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis

• ไวรัสเริม (HSV-1 และ HSV-2) ก็สามารถทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบได้เช่นกัน เชื้อ Trichomonas เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการอักเสบของท่อปัสสาวะ เป็นสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในและคลามัยเดีย มักจำกัดอยู่แค่ท่อปัสสาวะ แต่สามารถลุกลามไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง ทำให้เกิดโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบได้

ในเพศชาย หนองในและคลามัยเดียบางครั้งทำให้เกิดภาวะอัณฑะอักเสบ (epididymitis) การติดเชื้อในท่ออัณฑะ ภาวะอักเสบในอุ้งเชิงกราน และอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้

การอักเสบของท่อปัสสาวะมักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่น โรคหนองใน โรคคลามัยเดีย หรือไวรัสเริม ซึ่งพบบ่อยในชายหนุ่มที่มีกิจกรรมทางเพศ แบคทีเรียอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในท่อปัสสาวะได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น แบคทีเรียปกติที่อาศัยอยู่ในอวัยวะสืบพันธุ์ การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก หรือการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะก็อาจนำไปสู่ภาวะนี้ได้

อาการและภาวะแทรกซ้อนของท่อปัสสาวะอักเสบ

อาการหลักของภาวะนี้คือความเจ็บปวดขณะปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก) นอกจากความเจ็บปวดแล้ว อาการของท่อปัสสาวะอักเสบยังรวมถึง:

• ผู้ป่วยมักรู้สึกปวดปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน

• ปัสสาวะลำบากเมื่อเริ่มต้น

• อาจทำให้เกิดอาการคัน ปวด หรือไม่สบายตัว แม้ในขณะที่ไม่ได้ปัสสาวะ

• เจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

• ในเพศชาย อาจมีเลือดปนในน้ำอสุจิหรือปัสสาวะ

• มีสารคัดหลั่งใสหรือขุ่นออกมาจากอวัยวะเพศชายหรือช่องคลอด

• ผู้ที่มีอาการนี้อาจมีรอยแดงหรือบวมที่ปลายอวัยวะเพศชาย

• รู้สึกปวดแสบปวดร้อนขณะปัสสาวะ

• มีอาการคันหรือไม่สบายในท่อปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบของท่อปัสสาวะ

โดยทั่วไปยาจะสามารถรักษาภาวะนี้ให้หายได้รวดเร็ว อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้ออาจลุกลามและทำให้โรครุนแรงขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงท่อไต ไต และกระเพาะปัสสาวะ แม้ว่าจะสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะในปริมาณที่สูงขึ้น แต่ก็อาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษายังสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากนี้ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่เป็นสาเหตุของการอักเสบของท่อปัสสาวะยังสามารถทำลายระบบสืบพันธุ์ได้ การอักเสบในท่อปัสสาวะของผู้หญิงอาจนำไปสู่โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง หรือเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษา STI ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ในเพศชาย การอักเสบในท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือติดเชื้อในต่อมลูกหมาก หรือท่อปัสสาวะตีบจากพังผืด ซึ่งนำไปสู่อาการปัสสาวะเจ็บปวด ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ผู้ป่วยควรรีบพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากมีอาการใดๆ ของภาวะท่อปัสสาวะอักเสบ

การติดต่อและปัจจัยเสี่ยง

จุลชีพที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบในท่อปัสสาวะ จะแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ช่องคลอด หรือทวารหนักโดยไม่ได้ป้องกัน

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการทางเดินปัสสาวะได้ STI ที่อาจนำไปสู่ภาวะอักเสบของท่อปัสสาวะ ได้แก่ หนองใน คลามัยเดีย และไมโคพลาสม่าในอวัยวะเพศ

อาหาร

สารบางอย่างในอาหารบางประเภทสามารถเข้าสู่ปัสสาวะและทำให้เกิดการระคายเคืองต่อท่อปัสสาวะได้ อาหารที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้ในบางคน ได้แก่:

• อาหารและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน

• อาหารรสจัดหรือเผ็ดร้อน

• แอลกอฮอล์

ผลิตภัณฑ์สบู่ที่มีกลิ่นหอมอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อท่อปัสสาวะได้ สารเคมีในสบู่ ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล และวิธีการคุมกำเนิดบางชนิด อาจมีสารเคมีที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อท่อปัสสาวะในบางคน ซึ่งอาจรวมถึง:

• สบู่หอม เจลอาบน้ำ และบาธบอมบ์

• สเปรย์สุขอนามัยสำหรับผู้หญิงหรือการสวนล้างช่องคลอด

• ผลิตภัณฑ์สุขภัณฑ์

• เจลคุมกำเนิด

• ถุงยางอนามัย

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

บางครั้งอาการนี้อาจกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากที่ผู้ป่วยเคยมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมาก่อน เนื่องจากท่อปัสสาวะมีความไวสูงในระหว่างกระบวนการฟื้นตัวหลังจากการติดเชื้อ

การมีเพศสัมพันธ์

กิจกรรมทางเพศที่รุนแรงอาจทำให้ท่อปัสสาวะเสียหายได้ โดยเฉพาะในผู้หญิง ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอักเสบของท่อปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของอาการนี้อาจรวมถึง:

• การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย

• มีประวัติการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI)

• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไต

• การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

• ปัญหาโครงสร้างทางกายวิภาค เช่น ท่อปัสสาวะตีบแคบ

• ผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรหลายคนอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อการเกิดภาวะนี้

การป้องกันท่อปัสสาวะอักเสบ

แบคทีเรียหลายชนิดที่ก่อให้เกิดการอักเสบในท่อปัสสาวะสามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นผ่านการมีเพศสัมพันธ์ได้ ดังนั้น การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยจึงเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญ เคล็ดลับด้านล่างนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการอักเสบในท่อปัสสาวะได้:

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับหลายคน

• ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์

• ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

• ป้องกันผู้อื่น หากพบว่าตนเองเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควรแจ้งให้คู่รักทราบถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อ

นอกเหนือจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยแล้ว ยังมีวิธีอื่นๆ อีกมากมายในการส่งเสริมสุขภาพระบบทางเดินปัสสาวะที่ดี ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของภาวะนี้และโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อส่วนนี้ของร่างกาย การดื่มน้ำให้เพียงพอและสร้างนิสัยปัสสาวะทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นกรด นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารฆ่าอสุจิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทราบว่าสิ่งเหล่านั้นทำให้เกิดการระคายเคืองต่อท่อปัสสาวะ

ฉันจะลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ได้อย่างไร?

การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นโดยใช้ถุงยางอนามัย เมื่อใช้อย่างถูกวิธี ถุงยางอนามัยชายและหญิงช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิดเมื่อมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก และทางปาก ถุงยางอนามัยมีประสิทธิภาพน้อยในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ติดต่อจากการสัมผัสผิวหนัง เช่น ไวรัสเริม หูดที่อวัยวะเพศ (human papillomavirus หรือ HPV) และซิฟิลิส (เมื่อมีแผล) สิ่งสำคัญที่ควรจำเมื่อใช้ถุงยางอนามัยคือ:

• ตรวจสอบซองถุงยางอนามัยว่ามีการฉีกขาดหรือไม่ ห้ามใช้ถุงยางอนามัยที่ฉีกขาดหรือมีรู

• ตรวจสอบวันหมดอายุ ห้ามใช้ถุงยางอนามัยที่หมดอายุ

• เปิดซองอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ถุงยางอนามัยฉีกขาด

• ห้ามใช้ถุงยางอนามัยที่ฉีกขาดแล้ว

• เก็บถุงยางอนามัยให้ห่างจากวัตถุมีคม เช่น แหวน ต่างหู หรือเครื่องประดับเจาะตามร่างกาย

• เก็บถุงยางอนามัยไว้ที่อุณหภูมิห้อง

• ใช้ถุงยางอนามัยใหม่ทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์

• ห้ามใช้ถุงยางอนามัยซ้ำ

• ห้ามใช้ถุงยางอนามัย 2 ชิ้นพร้อมกัน การใช้ถุงยางอนามัย 2 ชิ้นร่วมกันอาจทำให้ถุงยางอนามัยแตกได้

• ใช้สารหล่อลื่นชนิดน้ำเท่านั้นกับถุงยางอนามัยที่ทำจากยางลาเท็กซ์สำหรับผู้ชาย สารหล่อลื่นชนิดน้ำมัน เช่น ปิโตรเลียมเจลลี ยาทาผิว หรือเบบี้ออยล์ อาจทำให้ยางลาเท็กซ์เสื่อมสภาพและเสียหายได้

• สามารถใช้สารหล่อลื่นชนิดน้ำหรือน้ำมันกับถุงยางอนามัยโพลียูรีเทน/ไนไตรล์ได้

• ใช้เฉพาะถุงยางอนามัยที่ทำจากยางลาเท็กซ์ หรือโพลียูรีเทน/ไนไตรล์/โพลีไอโซพรีน ถุงยางอนามัยลาเท็กซ์และโพลียูรีเทนเป็นถุงยางอนามัยที่ดีที่สุดในการช่วยป้องกันการตั้งครรภ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ถุงยางอนามัยที่ทำจากหนังแกะหรือแกะสามารถช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ แต่ไม่มีประสิทธิภาพเท่าถุงยางอนามัยที่ทำจากยางลาเท็กซ์หรือโพลียูรีเทนในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

• หลีกเลี่ยงการใช้ถุงยางอนามัยที่มีสารฆ่าอสุจิที่มีส่วนผสมของ nonoxynol-9 (N-9) เนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ได้

การวินิจฉัยและรักษาท่อปัสสาวะอักเสบ

ผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะอักเสบในท่อปัสสาวะเมื่อแพทย์ซักประวัติและสอบถามเกี่ยวกับอาการปัจจุบัน หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดขณะปัสสาวะ แพทย์อาจสันนิษฐานว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทันทีขณะรอผลการทดสอบ

การทดสอบที่สามารถช่วยแพทย์ยืนยันการวินิจฉัยและสาเหตุของภาวะนี้ ได้แก่:

• การตรวจร่างกาย รวมถึงอวัยวะเพศ ช่องท้อง และทวารหนัก

• การตรวจปัสสาวะเพื่อหาเชื้อ Neisseria gonorrhoeae ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหนองใน คลามัยเดีย หรือแบคทีเรียอื่นๆ

• การตรวจสารคัดหลั่งผิดปกติจากท่อปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์

• การตรวจเลือดโดยทั่วไปไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะนี้ แต่สามารถทำได้ในผู้ป่วยบางรายที่สงสัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น HIV/AIDS

แนวทางการรักษาภาวะท่อปัสสาวะอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสามารถรักษาภาวะนี้ที่เกิดจากแบคทีเรียให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะหลากหลายชนิด โดยปกติแล้ว เชื้อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบในท่อปัสสาวะที่แน่ชัดอาจไม่สามารถระบุได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะหนึ่งชนิดหรือหลายชนิดร่วมกันที่สามารถรักษาการติดเชื้อได้

การอักเสบของท่อปัสสาวะที่เกิดจากแบคทีเรียสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อให้การรักษาได้ผลดี ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาอย่างระมัดระวัง และหากได้รับยา ควรรับประทานยาให้หมด หากเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ คู่รักควรได้รับการตรวจและรักษา ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ช่องคลอด หรือทวารหนักเป็นเวลา 7 วัน หลังจากที่ผู้ป่วยและคู่รักเริ่มได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

หากผู้ป่วยและคู่รักไม่ปฏิบัติตามการรักษา รับประทานยาไม่ครบ หรือมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษาโดยไม่ได้ป้องกัน อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อซ้ำ หรืออาจแพร่เชื้อแบคทีเรียไปสู่ผู้อื่นได้

คำถามที่พบบ่อย

ท่อปัสสาวะอักเสบเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?

ไม่เสมอไป ภาวะภาวะนี้สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การระคายเคืองจากสารเคมี หรือการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) เช่น หนองในและคลามัยเดีย เป็นสาเหตุสำคัญของการอักเสบของท่อปัสสาวะที่พบบ่อย

อาการของท่อปัสสาวะอักเสบจะหายไปเองได้หรือไม่?

ไม่ควรปล่อยให้ภาวะนี้หายไปเอง หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้ออาจลุกลามและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ เช่น การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ไต หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม

ฉันควรทำอย่างไรหากสงสัยว่ามีอาการท่อปัสสาวะอักเสบ?

หากคุณมีอาการปวดแสบปวดร้อนขณะปัสสาวะ มีสารคัดหลั่งผิดปกติ หรือรู้สึกไม่สบายในท่อปัสสาวะ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและทำให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น