โรคพยาธิไส้เดือนสุนัข: อาการ & วิธีป้องกันคนไม่ให้ติดเชื้อ

ภาวะนี้ เป็นภาวะติดเชื้อปรสิตที่พบได้บ่อยในหลายพื้นที่ทั่วโลก โดยเฉพาะในเขตร้อนชื้น และแม้จะไม่ใช่โรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตในทันที แต่หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะสำคัญหลายส่วนของร่างกาย และในบางกรณีที่รุนแรงมากอาจถึงแก่ชีวิตได้ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อการป้องกันและการดูแลสุขภาพที่ดี

พยาธิไส้เดือนสุนัขคืออะไร?

โรคภาวะนี้ หรือที่รู้จักกันในชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า Toxocara canis (และ Toxocara cati สำหรับพยาธิไส้เดือนแมว ซึ่งถูกค้นพบและเผยแพร่โดย Schrank ในปี 1788 และ Brumpt ในปี 1927) สามารถพบได้ในทุกสภาพแวดล้อม ไม่ว่าจะเป็นในชนบทหรือเมืองใหญ่ แม้ในประเทศที่พัฒนาแล้วก็ยังคงมีรายงานการติดเชื้อจำนวนมาก

พยาธิ Toxocara ซึ่งบางคนอาจเรียกว่า “พยาธิหมา” หรือ “พยาธิแมว” อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กของสุนัข โดยพบในสุนัขในเขตร้อนถึง 80% และในเขตอบอุ่นประมาณ 17-20% พยาธิตัวเต็มวัยจะอาศัยอยู่ในลำไส้เล็กของลูกสุนัขที่มีอายุต่ำกว่า 3-6 เดือน พยาธิตัวเมียสามารถวางไข่ได้มากถึง 200,000 ฟองต่อวัน ซึ่งไข่พยาธิจะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระและสามารถมีชีวิตอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้นานหลายเดือน เมื่อสุนัขโตขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันจะช่วยขับพยาธิออกจากลำไส้ แต่ตัวอ่อนบางส่วนอาจยังคงเคลื่อนที่อยู่ในอวัยวะภายใน

การติดเชื้อในมนุษย์เกิดขึ้นเมื่อกินไข่พยาธิที่โตเต็มที่เข้าไปโดยบังเอิญ หรือจากการกินเนื้อสัตว์พาหะที่มีตัวอ่อนพยาธิ การติดเชื้อชนิดนี้พบได้บ่อยเป็นพิเศษในเด็กอายุ 1-4 ปี โดยมักมีความเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการกินดิน (pica) หลังจากที่ตัวอ่อนพยาธิเข้าสู่ร่างกาย ตัวอ่อนจะฟักออกจากไข่และเคลื่อนที่ไปยังอวัยวะต่างๆ ผ่านกระแสเลือด ตัวอ่อนเหล่านี้สามารถเดินทางได้หลายครั้งก่อนที่จะเข้าสู่ระยะพักตัวและก่อให้เกิดแกรนูโลมา (granuloma) ซึ่งเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลในอวัยวะสำคัญทั่วร่างกาย รวมถึงสมองและดวงตาด้วย

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพยาธิไส้เดือนสุนัข

พยาธิตัวผู้มีความยาวประมาณ 4-10 เซนติเมตร ส่วนพยาธิตัวเมียยาว 6-18 เซนติเมตร มีลักษณะคล้ายพยาธิตัวกลมในระยะวัยเยาว์ โดยมีส่วนคอที่แคบลงในตอนท้าย ไข่พยาธิมีรูปร่างครึ่งซีก หนา ผิวขรุขระ มีขนาดประมาณ 90 x 75 ไมครอน

การแพร่เชื้อของพยาธิไส้เดือนสุนัข

การติดเชื้อปรสิตชนิดนี้สามารถแพร่กระจายได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับชนิดของโฮสต์

ในสุนัขและแมว

• การกินไข่พยาธิที่มีตัวอ่อนจากดินโดยตรง
• การกินสัตว์พาหะขนาดเล็ก
• การติดเชื้อในระยะก่อนคลอด (เฉพาะ T. canis)
• การกินตัวอ่อนผ่านทางอุจจาระ
• การแพร่เชื้อผ่านน้ำนมแม่

ในมนุษย์

• การสัมผัสโดยอ้อมกับวัตถุที่มีไข่พยาธิปนเปื้อน
• การกินดิน อุจจาระ หรืออาหารที่มีไข่ภาวะนี้ปนเปื้อน
• การสัมผัสโดยตรงผ่านมือที่ปนเปื้อนเชื้อจากพี่เลี้ยงหรือผู้ดูแล หรือจากการสัมผัสปากและผ้าอ้อมเด็ก

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อพยาธิไส้เดือนสุนัข

เมื่อตัวอ่อนของภาวะนี้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ พวกมันจะ “เดินทาง” ไปทั่วร่างกายเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี ทำให้เกิดความเสียหายในส่วนต่างๆ ที่พวกมันเคลื่อนที่ผ่าน ผู้ที่ติดเชื้ออาจมีอาการคันตามผิวหนังซ้ำๆ ซึ่งรักษาไม่หายขาด นอกจากนี้ บางรายอาจมีอาการตับโต มีไข้ หรือมีอาการเกี่ยวกับปอด เช่น ไอ เจ็บหน้าอก ปวดท้อง และอาหารไม่ย่อย อาการเหล่านี้อาจคงอยู่ได้นานเป็นเดือนหรือเป็นปี ซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไม่คิดว่าตนเองติดเชื้อปรสิต

ระดับความเสียหายและอาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับจำนวนตัวอ่อนและอวัยวะที่ถูกรุกราน เช่น ตับ ปอด ระบบประสาทส่วนกลาง และดวงตา โดยมีสองรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ ภาวะตัวอ่อนพยาธิเคลื่อนที่ในอวัยวะภายใน (Visceral Larva Migrans) และภาวะตัวอ่อนพยาธิเคลื่อนที่ในตา (Ocular Larva Migrans)

ในกรณีที่ตัวอ่อนเคลื่อนที่ในอวัยวะภายใน ผู้ป่วยจะมีอาการไข้ ตับโตและเกิดเนื้อตาย ม้ามโต มีอาการทางเดินหายใจคล้ายหอบหืด

ในกรณีที่ตัวอ่อนเคลื่อนที่ในตา อาการที่พบบ่อยคือการมองเห็นลดลงในตาข้างเดียว หรือบางครั้งอาจมีอาการตาเหล่ ระดับการมองเห็นที่ลดลงขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับความเสียหาย (จอประสาทตา จุดรับภาพ) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะตาบอดถาวรได้

รูปแบบของโรคพยาธิไส้เดือนสุนัขในมนุษย์

ภาวะตัวอ่อนพยาธิเคลื่อนที่ในอวัยวะภายใน (Visceral Larva Migrans)

ภาวะตัวอ่อนพยาธิเคลื่อนที่ในอวัยวะภายในมักพบในเด็กอายุ 1-4 ปี มากกว่าผู้ใหญ่ โรคนี้มีการดำเนินไปอย่างช้าๆ ผู้ป่วยอาจมีไข้ต่ำๆ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ปวดกล้ามเนื้อและข้อ มีอาการไอขับเสมหะปนเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิล หายใจลำบาก ตับโต ผิวเรียบ ไม่เจ็บปวด และบางครั้งอาจมีม้ามโตร่วมด้วย โรคนี้สามารถหายเองได้ภายในไม่กี่สัปดาห์เมื่อตัวอ่อนตาย

ในผู้ใหญ่ บางครั้งการติดเชื้อนี้อาจไม่แสดงอาการ หรือหากมีอาการก็จะแสดงออกเป็นไข้ต่ำๆ เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย คัน ลมพิษ หายใจลำบากคล้ายหอบหืด หายใจมีเสียงหวีด ปอดอักเสบ มีน้ำในเยื่อหุ้มปอด และในกรณีที่พบได้ยากกว่าคือภาวะหายใจล้มเหลว

ตับเป็นอวัยวะที่มักถูกรุกรานรุนแรงที่สุด และตับโตเป็นอาการที่พบบ่อย ไม่ว่าอวัยวะใดจะได้รับผลกระทบก็ตาม ความเสียหายของตับอาจคล้ายเนื้องอก ซึ่งทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นมะเร็งหรือมะเร็งแพร่กระจายจากที่อื่น มีรายงานในวารสารทางการแพทย์หลายกรณีที่พบม้ามโตหรือต่อมน้ำเหลืองโตควบคู่ไปกับรอยโรคทางผิวหนัง เช่น ลมพิษและตุ่มใต้ผิวหนัง

บางกรณีอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้ออักเสบ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอักเสบ ภาวะท้องมาน กระเพาะอาหารอักเสบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว และก้อนเนื้องอกเทียมในหัวใจที่อาจทำให้เสียชีวิตกะทันหัน ในกรณีที่โรคมีความรุนแรง อาจมีการรุกรานหลายอวัยวะ เช่น ตับ ม้าม ปอด และสมอง การติดเชื้อ Toxocara spp. แบบกระจายไปทั่วร่างกายพบได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ภาวะตัวอ่อนพยาธิเคลื่อนที่ในระบบประสาท

เป็นรูปแบบพิเศษของภาวะตัวอ่อนพยาธิเคลื่อนที่ในอวัยวะภายใน มักพบในผู้ป่วยวัยกลางคน ผู้ป่วยมักมีอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ กล้ามเนื้ออ่อนแรง แขนขาอ่อนแรง อ่อนเพลีย กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระ ความเสียหายในระบบประสาทส่วนกลางพบได้น้อยกว่า แต่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและมีผลตามมาคือกล้ามเนื้ออ่อนแรง ความผิดปกติของความรู้สึก ชัก ลมบ้าหมู และโคม่า

อาการทางคลินิกที่แสดงออกในระบบประสาทส่วนกลางจากการรุกรานของตัวอ่อน ได้แก่ สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดอีโอซิโนฟิล ชัก เยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ หลอดเลือดสมองอักเสบ ภาวะเสียการทรงตัว คอแข็ง และความผิดปกติทางจิต ผู้ป่วยมักมีอาการไข้และปวดศีรษะ บางกรณีอาจส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทส่วนปลาย (รากประสาทอักเสบ เส้นประสาทสมองอักเสบ และความรู้สึกผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก)

ภาวะตัวอ่อนพยาธิเคลื่อนที่ในตา

ภาวะตัวอ่อนพยาธิเคลื่อนที่ในตาพบบ่อยในเด็กโต ซึ่งอาจมีหรือไม่มีโรค Toxocara spp. ในอวัยวะภายในร่วมด้วยก็ได้ ตัวอ่อนสามารถทำให้การมองเห็นลดลง ซึ่งมักเกิดขึ้นกับตาข้างเดียว แต่ก็มีกรณีที่ส่งผลกระทบต่อตาทั้งสองข้าง การตรวจจอประสาทตาจะพบการอักเสบคล้ายแกรนูโลมาในจอประสาทตา เยื่อบุตาอักเสบ ก้อนแกรนูโลมาในตา และการอักเสบภายในลูกตาที่เกิดจากตัวอ่อนที่ยังมีชีวิตอยู่ หรือตัวอ่อนที่ตายแล้วซึ่งกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

ภาวะตาบอดอาจเกิดขึ้นได้จากการอักเสบของม่านตา ภาวะเนื้อเยื่อบวม และจอประสาทตาหลุดลอกหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาการทั่วไปได้แก่ การมองเห็นลดลงในตาข้างเดียว ปวดตา รูม่านตาขาว และอาการตาเหล่ที่คงอยู่นานหลายสัปดาห์ สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือเนื้องอกจอประสาทตาบริเวณขั้วหลัง ซึ่งง่ายต่อการเข้าใจผิดว่าเป็นมะเร็งจอประสาทตา บางครั้งยังพบการอักเสบของยูเวีย ฝีในเลนส์ตา เส้นประสาทตาอักเสบ และการติดเชื้อซ้ำซ้อน มักเกิดกับตาข้างเดียว น้อยครั้งที่จะเกิดกับตาทั้งสองข้าง ภาวะนี้มักไม่พบเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น ตับโต หรืออาการอื่นๆ ที่พบในภาวะตัวอ่อนพยาธิเคลื่อนที่ในอวัยวะภายใน เช่นเดียวกับประวัติการเล่นดิน พฤติกรรมการกินดิน หรือการเล่นกับลูกสุนัขหรือลูกแมว

ภาวะตัวอ่อนพยาธิเคลื่อนที่แบบไม่แสดงอาการ (Covert Toxocariasis)

รูปแบบการติดเชื้อที่ซ่อนเร้นในเด็กและพบบ่อยในผู้ใหญ่เป็นกลุ่มอาการที่ท้าทายต่อการวินิจฉัยทางคลินิก เนื่องจากมีอาการไม่จำเพาะเจาะจง อาการที่อาจพบได้คือ ไข้ เบื่ออาหาร ปวดศีรษะ หายใจมีเสียงหวีด คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย ความผิดปกติของการนอนหลับและพฤติกรรม อาการเกี่ยวกับปอด ปวดแขนขา ต่อมน้ำเหลืองที่คอโต และตับโต ซึ่งมักพบในเด็ก ในทางตรงกันข้าม อาการเหนื่อยล้า คัน ผื่นแดง อาการเกี่ยวกับปอด และปวดท้องส่วนใหญ่พบในผู้ใหญ่ กรณีที่มีอาการเดี่ยวๆ จะมีลักษณะเฉพาะ แต่เมื่อรวมกันแล้วจะเกิดเป็นกลุ่มอาการที่เรียกว่า “โรค Toxocara spp. แบบไม่แสดงอาการ”

รูปแบบอื่นๆ ของการติดเชื้อ Toxocara spp.

เป็นกรณีที่ไม่เข้าข่ายรูปแบบข้างต้น ซึ่งอาจรวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือด เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง เช่น ผื่นแดง หรือเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร เช่น ความผิดปกติของการย่อยอาหาร ท้องเสีย ปวดท้อง

การวินิจฉัยโรคพยาธิไส้เดือนสุนัข

การวินิจฉัยโรคภาวะนี้โดยตัวอ่อน Toxocara spp. มักอาศัยการประเมินจากอาการทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แม้ว่าการยืนยันการวินิจฉัยที่แน่นอนที่สุดคือการพบตัวอ่อน Toxocara ในตัวอย่างเนื้อเยื่อ แต่การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจทางชีวภาพ (biopsy) อาจทำได้ยาก ซับซ้อน และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ดังนั้น การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและผลการตรวจเลือดหาแอนติบอดี อย่างไรก็ตาม อาการทางคลินิกมักไม่จำเพาะเจาะจง ทำให้การวินิจฉัยยืนยันทำได้ยาก เกณฑ์การวินิจฉัยตามแนวทางของหน่วยงานสาธารณสุขโดยทั่วไปอาจรวมถึง:

• อาการคัน ผื่น
• ปวดศีรษะ ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย
• ปวดเมื่อย ปวด ชา
• ไข้ หายใจมีเสียงหวีด
• อาจมีอาการใดอาการหนึ่งหรือหลายอาการร่วมด้วย เช่น ตับโต ปอดอักเสบ ปวดท้องเรื้อรัง ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ความเสียหายที่ดวงตา การมองเห็นผิดปกติ ตาอักเสบ หรือจอประสาทตาเสียหาย
• ผลตรวจแอนติบอดี anti-Toxocara spp. IgG เป็นบวกด้วยวิธี ELISA
• หรือพบตัวอ่อนหรือภาวะนี้/แมวตัวเต็มวัย
• หรือตรวจพบยีนเฉพาะของตัวอ่อนภาวะนี้/แมวด้วยเทคนิคชีวโมเลกุล

แนวทางการรักษาพยาธิไส้เดือนสุนัข

การรักษาโรคภาวะนี้มักใช้ยาถ่ายพยาธิ

• ยา Thiabendazole ขนาด 25 มิลลิกรัม/กิโลกรัม น้ำหนักตัว วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 21 วัน
• ยา Diethylcarbamazine ขนาด 3 มิลลิกรัม/กิโลกรัม น้ำหนักตัว วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 21 วัน
• ยา Albendazole ซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะนี้เช่นกัน โดยใช้ในขนาดสูงถึง 800 มิลลิกรัม/วัน เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
• ยาแก้แพ้ เช่น Telfast, Cetirizine, Loratadine เพื่อบรรเทาอาการ
• ในบางกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้ยาถ่ายพยาธิร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือการผ่าตัด (เช่น การติดเชื้อ Toxocara ในตา)

การป้องกันพยาธิไส้เดือนสุนัข

การป้องกันการติดเชื้อปรสิตชนิดนี้เป็นสิ่งสำคัญ โดยสามารถทำได้ดังนี้

• จำกัดการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงที่อาจติดเชื้อ และหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่สงสัยว่ามีการปนเปื้อนเชื้อ
• ตรวจอุจจาระของลูกสุนัขทุกสัปดาห์ และถ่ายพยาธิทุกเดือนจนกว่าผลตรวจจะเป็นลบ
• มีการตรวจอุจจาระสัตว์เลี้ยงเป็นประจำทุกปี และวางแผนการรักษาตามความจำเป็น
• ห้ามสุนัขวิ่งเล่นในบริเวณสนามเด็กเล่น สวนสาธารณะ หรือกระบะทราย
• กำจัดอุจจาระสุนัขออกจากพื้นที่สาธารณะอย่างรวดเร็วและถูกสุขลักษณะ
• ควบคุมและผูกสายจูงสัตว์เลี้ยง หรือมีกฎการเลี้ยงสัตว์ที่ชัดเจน
• ให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่สัตวแพทย์ บุคลากรทางการแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ และเจ้าของสัตว์เลี้ยง เพื่อร่วมกันป้องกันและควบคุมโรค
• ล้างมือเด็กให้สะอาดทุกครั้งหลังเล่นในบริเวณที่มีดินทรายและสัตว์เลี้ยง
• ให้ความรู้ด้านสุขอนามัยแก่ผู้ปกครองเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ตัวอ่อนของ ภาวะนี้ (Toxocara canis) จะเข้าสู่ผนังลำไส้ของมนุษย์ และถูกลำเลียงผ่านกระแสเลือดไปยังตับ ปอด สมอง และอวัยวะอื่นๆ ในอวัยวะเหล่านี้ ตัวอ่อนจะเดินทางอยู่เป็นสัปดาห์หรือหลายเดือน หรืออาจจะอยู่นิ่งๆ กลายเป็นสิ่งแปลกปลอมที่ทำให้เกิดการอักเสบและกระตุ้นการสร้างแกรนูโลมา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมนุษย์เป็นโฮสต์โดยบังเอิญ ปรสิตจึงไม่สามารถพัฒนาไปถึงระยะตัวเต็มวัยได้ ดังนั้นจึงไม่พบไข่พยาธิในอุจจาระของผู้ติดเชื้อ

ในเด็ก การติดเชื้อ Toxocara spp. ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทมักพบในเด็กอายุ 4-12 ปี ส่วนใหญ่เป็นเด็กที่มีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น สัมผัสกับสุนัขและแมว หรือสัมผัสกับดิน เด็กในศูนย์รับเลี้ยงเด็กหรือโรงเรียนอนุบาลมักชอบเล่นดิน กินดิน ดูดเลียของเล่น หรือดูดนิ้ว มีเด็กถึง 30% ในช่วงวัยนี้ที่มักเอามือเข้าปาก ส่วนเด็กโตมักเล่นเกมที่ต้องสัมผัสกับดิน เช่น เตะฟุตบอล หรืออุ้มสุนัขและแมว ในผู้ใหญ่ โรคนี้พบได้ในทุกช่วงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยทำงาน มักเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่ล้างมือให้สะอาดหลังสัมผัสกับดิน เล่น หรืออุ้มสุนัขและแมว หากเป็นไปได้ ควรสอนให้เด็กเล่นในบริเวณที่ไม่มีสุนัขหรือแมวเข้ามาใกล้ ผู้ใหญ่ควรให้ความรู้ด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลแก่เด็ก โดยเฉพาะการล้างมือก่อนรับประทานอาหาร สำหรับสุนัขและแมวที่เลี้ยงไว้เป็นสัตว์เลี้ยง ควรมีการถ่ายพยาธิเป็นประจำ

คำถามที่พบบ่อย

คำถาม: พยาธิไส้เดือนสุนัขอันตรายแค่ไหน?

คำตอบ: โรคภาวะนี้โดยทั่วไปไม่ถือเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตในทันที แต่หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ตัวอ่อนพยาธิสามารถเดินทางไปยังอวัยวะสำคัญต่างๆ เช่น ตับ ปอด สมอง หรือดวงตา และก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ซึ่งในบางกรณีอาจนำไปสู่ความพิการหรือเสียชีวิตได้

คำถาม: ใครมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อพยาธิไส้เดือนสุนัข?

คำตอบ: เด็กเล็กโดยเฉพาะอายุ 1-4 ปี มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากพฤติกรรมการเล่นดินหรือเอามือเข้าปาก รวมถึงผู้ที่เลี้ยงสัตว์เลี้ยงโดยไม่ได้ดูแลสุขอนามัยอย่างเหมาะสม และผู้ที่สัมผัสกับดินหรือสภาพแวดล้อมที่อาจปนเปื้อนไข่พยาธิเป็นประจำ

คำถาม: การติดเชื้อพยาธิไส้เดือนสุนัขสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

คำตอบ: โรคภาวะนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาถ่ายพยาธิ เช่น Albendazole, Thiabendazole หรือ Diethylcarbamazine โดยปริมาณและระยะเวลาการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของการติดเชื้อ ในบางกรณีที่รุนแรง อาจต้องมีการรักษาเสริมด้วยยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือแม้แต่การผ่าตัด