ภาวะมีบุตรยากในชาย: 5 สาเหตุพร้อมวิธีรักษา ฉบับเข้าใจง่าย

ทำความเข้าใจภาวะมีบุตรยากในชาย

ภาวะมีบุตรยากในคู่สมรส นิยามคือการที่คู่สามีภรรยาใช้ชีวิตร่วมกัน มีเพศสัมพันธ์โดยเฉลี่ย 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ โดยไม่ใช้วิธีการคุมกำเนิดใดๆ เป็นเวลาหนึ่งปีแล้วภรรยายังไม่ตั้งครรภ์ ภาวะนี้อาจเกิดจากฝ่ายหญิง ฝ่ายชาย หรือทั้งสองฝ่ายร่วมกัน

มีบุตรยาก ชาย คือภาวะที่ฝ่ายชายไม่สามารถทำให้คู่สมรสตั้งครรภ์ได้ โดยปกติจะคิดเป็นประมาณ 20% ของคู่สมรสที่มีบุตรยากทั้งหมด

การตรวจหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในเพศชายค่อนข้างจำกัด โดยส่วนใหญ่จะใช้การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิเป็นหลักเพื่อประเมินความสามารถในการเจริญพันธุ์ ภาวะนี้มักแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:

• ภาวะมีบุตรยากในชายชนิดปฐมภูมิ:

นี่คือภาวะที่คู่สามีภรรยายังไม่เคยมีบุตรมาก่อน และไม่ได้ใช้วิธีการคุมกำเนิดใดๆ แต่ไม่สามารถมีบุตรได้เป็นเวลาหลายปี โดยมีสาเหตุหลักมาจากฝ่ายชาย

• ภาวะมีบุตรยากในชายชนิดทุติยภูมิ:

เป็นกรณีที่คู่สามีภรรยาเคยมีบุตรมาแล้วอย่างน้อยหนึ่งครั้ง หรือเคยตั้งครรภ์แต่มีการแท้งบุตร ทำแท้ง หรือคลอดก่อนกำหนด แต่หลังจากนั้นไม่สามารถมีบุตรได้อีก แม้จะไม่ได้ใช้วิธีการคุมกำเนิดใดๆ และมีสาเหตุหลักมาจากฝ่ายชาย

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในเพศชาย ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับการหลั่งน้ำอสุจิ เช่น การหลั่งเร็วเกินไป การหลั่งย้อนทาง หรือโรคบางชนิด เช่น ซีสติกไฟโบรซิส ลูกอัณฑะไม่ลงถุง หรือภาวะอัณฑะบิด

• คุณภาพของอสุจิ: ประมาณ 13% ถึง 50% ของภาวะมีบุตรยาก มีสาเหตุมาจากปัจจัยในเพศชาย เช่น จำนวนอสุจิต่ำ รูปร่างผิดปกติ หรือการเคลื่อนไหวของอสุจิที่ผิดปกติ

• การเจ็บป่วยทางเดินปัสสาวะและสืบพันธุ์ของเพศชาย: เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ หนังหุ้มปลายอักเสบ ลูกอัณฑะอักเสบ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยซึ่งนำไปสู่ มีบุตรยาก ชาย

• ความผิดปกติในการผลิตอสุจิ: เป็นสาเหตุที่ค่อนข้างพบได้บ่อย ซึ่งอาจเกิดจากลูกอัณฑะฝ่อ ความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคประจำตัว เช่น เบาหวาน คางทูม หรือเคยได้รับบาดเจ็บหรือผ่าตัดบริเวณลูกอัณฑะหรือขาหนีบมาก่อน

• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มมากเกินไปลดคุณภาพของอสุจิและลดความต้องการทางเพศ สารพิษที่สะสมในแอลกอฮอล์ทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อความสามารถในการมีบุตรของผู้ชาย

• การสูบบุหรี่: บุหรี่เป็นสาเหตุหลักที่นำไปสู่ภาวะนี้ในเพศชาย ทำให้ตัวอสุจิอ่อนแอ ผิดรูปร่าง หรือลูกอัณฑะฝ่อ

• ความเครียด: ความเครียดเรื้อรังทำให้ฮอร์โมนเพศชายไม่สมดุล และอาจส่งผลต่อการมีเพศสัมพันธ์ ทำให้ความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้น

• การสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นเป็นประจำ: นิสัยการสวมเสื้อผ้าที่คับและรัดแน่นทำให้ถุงอัณฑะมีอุณหภูมิสูงขึ้น ซึ่งขัดขวางกระบวนการสร้างอสุจิ

• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยหรือไม่เหมาะสม: การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง หรือบ่อยครั้งเกินไป อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่ออวัยวะเพศชาย และเป็นอุปสรรคต่อกระบวนการสืบพันธุ์

• การสัมผัสกับสารเคมีและสารพิษบางชนิดมากเกินไป เช่น ยาฆ่าแมลง รังสี กัญชา และสเตียรอยด์ (รวมถึงเทสโทสเตอโรน)

• ความเสียหายที่เกิดจากโรคมะเร็งและกระบวนการรักษา

• นอกจากนี้ ในหลายกรณี สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในเพศชายไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจน โดยมีการคาดการณ์ว่าอาจเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม

อาการที่อาจบ่งชี้ถึงภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

• ความสามารถในการผลิตอสุจิอ่อนแอ

• ถุงอัณฑะบวม ตึง และมีอาการปวด

• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และการหลั่งเร็วเป็นประจำ

• อาการปวดที่อวัยวะเพศชาย และอาจมีหนองสีเขียวหรือสีเหลืองไหลออกมา

• ผมร่วง อ้วน ผิวหนังเหี่ยวย่นและแห้ง ร่างกายมีเหงื่อออกมาก และรู้สึกเครียด วิตกกังวลบ่อยครั้ง

โดยส่วนใหญ่ มีบุตรยาก ชาย มักไม่แสดงอาการหรือสัญญาณที่ชัดเจน ผู้ชายที่มีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ยังคงมีชีวิตทางเพศและหลั่งน้ำอสุจิได้ตามปกติ ด้วยตาเปล่าไม่สามารถรับรู้ถึงจำนวนและคุณภาพของอสุจิได้ ดังนั้น การตรวจสุขภาพกับแพทย์จึงจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อยืนยันว่ามีภาวะนี้หรือไม่

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากในชาย

• อายุ: ผู้ชายที่มีอายุเกิน 40 ปี มีความสามารถในการเจริญพันธุ์ลดลงเมื่อเทียบกับผู้ชายที่อายุน้อยกว่า

• การใช้ยาสูบ: การสูบบุหรี่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และจำนวนอสุจิที่น้อยลงในผู้ชาย

• การดื่มแอลกอฮอล์: สำหรับผู้ชาย การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักอาจลดจำนวนและการเคลื่อนที่ของอสุจิ

• น้ำหนักเกิน: จำนวนอสุจิและระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของผู้ชายอาจได้รับผลกระทบหากมีภาวะโรคอ้วน

• ปัญหาการออกกำลังกาย: การขาดหรือไม่ได้รับการออกกำลังกายที่เพียงพอมีส่วนทำให้เกิดโรคอ้วนและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยาก

การป้องกันภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ หลีกเลี่ยงภาวะน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยเกินไป

• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ตามหลักโภชนาการ เพิ่มผักใบเขียว ผลไม้สด และเสริมวิตามิน รวมถึงถั่วเหลืองในอาหารประจำวัน

• ไม่สูบบุหรี่

• จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และสารกระตุ้นต่างๆ

• ลดความกดดันและความเครียด รักษาจิตใจให้ผ่อนคลายและมีความสุข เพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตทางเพศที่ดีขึ้น

• ตรวจสุขภาพประจำปี เพื่อตรวจพบและรักษาภาวะผิดปกติได้ทันท่วงที และป้องกันไม่ให้ส่งผลเสียต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

ในขั้นตอนแรก แพทย์จะซักประวัติ ตรวจร่างกาย และจากนั้นจะทำการทดสอบต่างๆ เช่น:

• การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ

การเก็บตัวอย่างน้ำอสุจิเพื่อตรวจวิเคราะห์: มีเงื่อนไขว่าควรงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2 ถึง 7 วัน ใช้ภาชนะสำหรับเก็บน้ำอสุจิที่เป็นมาตรฐานและปราศจากเชื้อ ไม่ควรเก็บน้ำอสุจิจากที่บ้านมาเอง และห้ามใช้ถุงยางอนามัยในการเก็บตัวอย่าง (เนื่องจากถุงยางอนามัยมักมีสารฆ่าอสุจิ)

• การตรวจทางชีวเคมีของน้ำอสุจิ

ถุงเก็บน้ำอสุจิมีฟรุกโตสสูง ต่อมลูกหมากมีฟอสฟาเตสที่เป็นกรดและสังกะสี และหลอดเก็บอสุจิมีคาร์นิทีนและอัลฟากลูโคซิเดส จากลักษณะเหล่านี้สามารถวินิจฉัยได้ว่ามีการอุดตันในส่วนใดของทางเดินน้ำอสุจิ

• การตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านอสุจิ

• การวัดระดับฮอร์โมน LH, FSH, โปรแลคติน, เอสตราไดออล, เทสโทสเตอโรน โดยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับหน้าที่ของอัณฑะ

• การวัดระดับอินฮิบิน บี: อินฮิบิน บี เป็นตัวบ่งชี้ฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดของกระบวนการสร้างอสุจิ (หน้าที่ของอัณฑะในการสร้างสารหลั่งภายนอก)

• การตรวจทางพันธุกรรม (โครโมโซม, ยีน) เพื่อประเมินระดับความผิดปกติของโครโมโซมและยีน

• การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา

การดูดของเหลวจากหลอดเก็บอสุจิเพื่อเก็บอสุจิ

การตัดชิ้นเนื้ออัณฑะ (โดยใช้เข็มเจาะหรือผ่าตัด)

• การอัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะและสืบพันธุ์:

เพื่อตรวจหาความผิดปกติของต่อมลูกหมาก ถุงเก็บน้ำอสุจิ อัณฑะ หลอดเก็บอสุจิ หลอดเลือดดำที่อัณฑะ และวัดขนาดของอัณฑะ

• การฉีดสารทึบรังสีเข้าท่อน้ำอสุจิ: เพื่อหาจุดอุดตันในท่อน้ำอสุจิ

การฉีดสารทึบรังสีเข้าท่อน้ำอสุจิและถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์ ท่อน้ำอสุจิถือว่าทำงานได้ดีเมื่อเห็นสารทึบรังสีทำให้ท่อน้ำอสุจิ ถุงเก็บน้ำอสุจิ กระเปาะอสุจิ และกระเพาะปัสสาวะปรากฏชัดเจนบนภาพรังสีเอ็กซ์ หากพบว่าสารทึบรังสีหยุดอยู่ที่ใด แสดงว่ามีการอุดตัน

ทางเลือกในการรักษาภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากในเพศชาย ได้แก่:

• การใช้ยา: ยาอาจถูกนำมาใช้เพื่อรักษาปัญหาบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย เช่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

• การผ่าตัด: วิธีการผ่าตัดอาจช่วยรักษาการอุดตันในท่อนำอสุจิ หรือภาวะเส้นเลือดขอดที่อัณฑะได้

• นอกจากนี้ คุณยังสามารถใช้วิธีการช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) ซึ่งรวมถึงวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากทั้งหมด โดยมีการใช้ทั้งไข่และอสุจิ วิธีการที่พบบ่อยบางอย่าง ได้แก่:

• การฉีดอสุจิเข้าโพรงมดลูกโดยตรง (IUI)

• การฉีดอสุจิเข้าเซลล์ไข่โดยตรง (ICSI)

• การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)

• การใช้อสุจิหรือไข่ที่ได้รับการบริจาค

คำถามที่พบบ่อย

คำถาม: ภาวะมีบุตรยากในชายแตกต่างจากภาวะมีบุตรยากในหญิงอย่างไร?

คำตอบ: ภาวะมีบุตรยากคือการที่คู่สามีภรรยาไม่สามารถมีบุตรได้หลังจากพยายามมาหนึ่งปีโดยไม่คุมกำเนิด แม้ว่าทั้งคู่จะมีปัญหาในการเจริญพันธุ์ได้ แต่ มีบุตรยาก ชาย นั้นโดยเฉพาะเจาะจงกับปัญหาที่เกิดจากฝ่ายชาย เช่น คุณภาพหรือปริมาณของอสุจิที่ผิดปกติ ในขณะที่ภาวะในหญิงจะเกี่ยวข้องกับปัญหาการตกไข่ ท่อนำไข่อุดตัน หรือปัญหาในมดลูก

คำถาม: การตรวจสุขภาพชายเพื่อประเมินภาวะมีบุตรยากเกี่ยวข้องกับการทดสอบอะไรบ้าง?

คำตอบ: การตรวจประเมินภาวะมีบุตรยากในเพศชายมักเริ่มต้นด้วยการซักประวัติและตรวจร่างกาย จากนั้นจึงทำการตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่สุด นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมน ตรวจทางพันธุกรรม และการอัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะและสืบพันธุ์เพื่อหาสาเหตุเฉพาะเจาะจง

คำถาม: การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตช่วยรักษาภาวะมีบุตรยากในชายได้หรือไม่?

คำตอบ: การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถมีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้ชายได้ การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และลดการดื่มแอลกอฮอล์ การจัดการความเครียด และการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ล้วนส่งผลดีต่อคุณภาพของอสุจิและอาจช่วยเพิ่มโอกาสในการมีบุตรได้ อย่างไรก็ตาม หากปัญหามีความรุนแรง อาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาเพิ่มเติม

การทำความเข้าใจสาเหตุ อาการ และทางเลือกในการรักษาภาวะมีบุตรยากในเพศชายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับคู่รักที่กำลังเผชิญปัญหานี้ การปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม จะช่วยเพิ่มโอกาสในการมีบุตรตามความปรารถนา แม้ว่าภาวะ มีบุตรยาก ชาย อาจเป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อน แต่ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบัน ทำให้มีทางออกและความหวังสำหรับหลายๆ คู่

บทความที่เกี่ยวข้อง

เริมที่อวัยวะเพศ: สาเหตุ อาการ รักษา และการป้องกัน9 มิถุนายน 2026 ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง: 7 สาเหตุที่คุณควรรู้และวิธีรักษา4 มิถุนายน 2026 ภาวะปากมดลูกเปิด: สัญญาณเตือน วิธีรักษาที่คุณแม่ควรรู้4 มิถุนายน 2026 โรค PCOS: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา (ฉบับสมบูรณ์)3 มิถุนายน 2026

เครื่องมือสุขภาพ

คำนวณวันตกไข่