ภาพรวมรูขุมขนอักเสบ
การรักษารูขุมขนอักเสบเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะรูขุมขนอักเสบคือการอักเสบของรูขุมขนหนึ่งหรือหลายรูขุมขนบนผิวหนังบริเวณใดก็ได้ ยกเว้นฝ่ามือและฝ่าเท้า โรคนี้สามารถพบได้ในทุกเพศทุกวัย โดยเฉพาะในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา ในระยะแรกอาจมีลักษณะเป็นตุ่มแดงเล็กๆ หรือสิวหัวขาวรอบๆ รูขุมขนซึ่งเป็นถุงเล็กๆ ที่เส้นผมแต่ละเส้นงอกออกมา หลังจากนั้น การติดเชื้ออาจแพร่กระจายและกลายเป็นแผลที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย

ภาวะนี้ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถทำให้เกิดอาการคัน ปวด และความไม่มั่นใจได้ การติดเชื้อที่รุนแรงอาจนำไปสู่การผมร่วงถาวรและการเกิดแผลเป็น
หากอาการไม่รุนแรง โรคนี้มักจะหายได้เองภายในไม่กี่วันด้วยการดูแลตนเองเบื้องต้น แต่สำหรับภาวะที่รุนแรงขึ้นหรือเกิดซ้ำ ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อรับยาตามใบสั่งแพทย์
รูขุมขนอักเสบจากอ่างน้ำร้อน (Hot tub folliculitis) เป็นรูขุมขนอักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa และอาจเกิดขึ้นหลังจากการแช่อ่างน้ำร้อนหรือสระน้ำวน การติดเชื้อที่รูขุมขนมักจะปรากฏขึ้น 2 วันหลังจากการแช่น้ำร้อน
สาเหตุของรูขุมขนอักเสบ
รูขุมขนอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลคอคคัส ออเรียส (Staphylococcus aureus) หรือที่เรียกว่าเชื้อสแตฟ Rูขุมขนอักเสบยังสามารถเกิดจากไวรัส เชื้อรา และแม้กระทั่งการอักเสบจากการเกิดขนคุดได้ด้วย รูขุมขนมีอยู่หนาแน่นที่สุดบนหนังศีรษะและสามารถพบได้ทุกที่บนร่างกายยกเว้นฝ่ามือ ฝ่าเท้า ริมฝีปาก และเยื่อเมือกต่างๆ
อาการของรูขุมขนอักเสบ
สัญญาณและอาการของภาวะรูขุมขนอักเสบ ได้แก่:
-
ตุ่มเล็กๆ สีแดง หรือสิวหัวขาวที่เกิดขึ้นรวมกันเป็นกลุ่มรอบๆ รูขุมขน
-
ตุ่มหนองที่แตกออก
-
อาการคันและแสบร้อนที่ผิวหนัง
-
ความรู้สึกเจ็บปวด
-
ตุ่มหรือก้อนขนาดใหญ่
เมื่อใดที่ควรไปพบแพทย์?
ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์หากอาการแพร่กระจายหรือสัญญาณและอาการไม่หายไปหลังจากผ่านไปหลายวัน การรักษาอาการนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีการรักษารูขุมขนอักเสบที่เหมาะสม ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราเพื่อช่วยควบคุมโรคนี้
ชนิดของรูขุมขนอักเสบ
รูขุมขนอักเสบมีสองชนิดหลักคือ รูขุมขนอักเสบแบบตื้น (Superficial folliculitis) และรูขุมขนอักเสบแบบลึก (Deep folliculitis) รูขุมขนอักเสบแบบตื้นจะเกี่ยวข้องกับส่วนบนของรูขุมขน ในขณะที่รูขุมขนอักเสบแบบลึกจะเกี่ยวข้องกับรูขุมขนทั้งหมดและมักจะมีความรุนแรงมากกว่า
รูขุมขนอักเสบแบบตื้น
-
รูขุมขนอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย: เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มีลักษณะเป็นตุ่มคัน สีขาว และมีหนอง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนติดเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะเชื้อ Staphylococcus aureus เชื้อสแตฟมักจะอยู่บนผิวหนังของเราอยู่แล้ว แต่โดยปกติแล้วจะก่อให้เกิดปัญหาเมื่อแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายผ่านรอยบาดหรือบาดแผลอื่นๆ
-
รูขุมขนอักเสบจากอ่างน้ำร้อน (Hot tub folliculitis): ผู้ป่วยอาจมีผื่นแดง กลม และคัน ปรากฏขึ้นหนึ่งถึงสองวันหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค รูขุมขนอักเสบจากอ่างน้ำร้อนเกิดจากเชื้อ Pseudomonas ซึ่งพบได้ในหลายๆ ที่ รวมถึงอ่างน้ำร้อนและสระน้ำร้อนที่ไม่ได้ควบคุมระดับคลอรีนและค่า pH อย่างเหมาะสม
-
รูขุมขนอักเสบจากขนคุด (Razor bumps): เป็นการระคายเคืองผิวหนังที่เกิดจากขนที่งอกกลับเข้าสู่ผิว มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีผมหยิกที่โกนขนใกล้ผิวหนังเกินไป และเห็นได้ชัดที่สุดบริเวณใบหน้าและลำคอ ผู้ที่โกนขนบริเวณอวัยวะเพศอาจมีอาการคันในบริเวณขาหนีบ ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือรอยดำได้
-
รูขุมขนอักเสบจากเชื้อรา Pityrosporum: ก่อให้เกิดตุ่มหนองเรื้อรัง สีแดง และคัน บริเวณหลังและหน้าอก และบางครั้งอาจพบที่คอ ไหล่ แขนส่วนบน และใบหน้า
รูขุมขนอักเสบแบบลึก
-
รูขุมขนอักเสบที่คาง (Sycosis barbae): ชนิดนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่โกนหนวด
-
รูขุมขนอักเสบแกรมลบ: ชนิดนี้บางครั้งพัฒนาขึ้นหากกำลังรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะยาวสำหรับสิว
-
ฝีและฝีหัวเดียว (Boils and Carbuncles): เกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนติดเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลคอคคัสอย่างรุนแรง มักจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันเป็นตุ่มสีชมพูหรือแดงที่เจ็บปวด ผิวหนังรอบๆ อาจแดงและบวมได้ จากนั้นตุ่มจะเต็มไปด้วยหนองและมีขนาดใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้นก่อนที่จะแตกออก ฝีขนาดเล็กมักจะหายได้โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น แต่ฝีขนาดใหญ่อาจทิ้งรอยแผลเป็นได้ ฝีหัวเดียวทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลึกและรุนแรงกว่าฝีเดี่ยว ผลคือจะพัฒนาและหายช้ากว่า และมีแนวโน้มที่จะทิ้งรอยแผลเป็น
-
รูขุมขนอักเสบอีโอซิโนฟิลิก (Eosinophilic folliculitis): พบได้บ่อยในผู้ป่วย HIV รูขุมขนอักเสบชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีรอยโรคอักเสบ ตุ่มหนองเกิดขึ้นซ้ำๆ ส่วนใหญ่บนใบหน้า และบางครั้งบนหลังหรือแขน รอยโรคมักจะแพร่กระจาย อาจคันอย่างรุนแรง และมักจะทิ้งรอยดำกว่าปกติ (hyperpigmentation) เมื่อหายไป สาเหตุที่แท้จริงของรูขุมขนอักเสบอีโอซิโนฟิลิกยังไม่ทราบแน่ชัด แม้ว่าอาจเกี่ยวข้องกับเชื้อรา เช่น เชื้อยีสต์ที่ก่อให้เกิดรูขุมขนอักเสบจากเชื้อรา Pityrosporum
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากรูขุมขนอักเสบ
-
การติดเชื้อซ้ำหรือแพร่กระจาย
-
โรคฝีหนองใต้ผิวหนัง (furunculosis)
-
ความเสียหายของผิวหนังถาวร เช่น แผลเป็นหรือจุดด่างดำ
-
การทำลายรูขุมขนและผมร่วงถาวร
การแพร่กระจายของรูขุมขนอักเสบ
รูขุมขนอักเสบส่วนใหญ่ไม่ติดต่อกัน แต่หากใช้ร่วมกันกับผู้ป่วยรูขุมขนอักเสบ เช่น อ่างอาบน้ำ ผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้า หรือมีดโกน อาจทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายผ่านบาดแผลบนผิวหนังได้
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะรูขุมขนอักเสบ
ทุกคนสามารถเป็นรูขุมขนอักเสบได้ แต่มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ ได้แก่:
-
มีโรคที่ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง เช่น โรคเบาหวาน โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง และ HIV/AIDS
-
มีสิวหรือผิวหนังอักเสบ
-
ใช้ยาบางชนิด เช่น ครีมที่มีสเตียรอยด์ หรือการรักษาสิวด้วยยาปฏิชีวนะระยะยาว
-
ผู้ชายที่มีผมหยิกที่โกนหนวด
-
สวมเสื้อผ้าที่เก็บความร้อนและเหงื่อเป็นประจำ เช่น ถุงมือยางหรือรองเท้าบูทสูง
-
แช่อ่างน้ำร้อนหรือสระน้ำร้อนที่ไม่ได้บำรุงรักษาอุณหภูมิและคุณภาพน้ำอย่างเหมาะสม
-
ทำให้รูขุมขนเสียหายจากการโกน ถอนขน หรือสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่น
การป้องกันรูขุมขนอักเสบ
ผู้ป่วยสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อให้รูขุมขนอักเสบไม่กลับมาเป็นซ้ำได้ด้วยคำแนะนำต่อไปนี้:
-
หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่รัดแน่น: การหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่รัดแน่นจะช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างผิวหนังและเสื้อผ้า ซึ่งเป็นวิธีสำคัญในการป้องกันภาวะนี้
-
ทำให้ถุงมือยางแห้งระหว่างการใช้งาน: หากคุณสวมถุงมือยางบ่อยๆ หลังจากใช้งานแต่ละครั้ง ให้กลับด้านในออก ล้างด้วยสบู่และเช็ดให้แห้ง
-
หลีกเลี่ยงการโกนหนวดหรือขน หากเป็นไปได้
-
โกนหนวดหรือขนอย่างระมัดระวัง: หากคุณจำเป็นต้องโกนหนวดหรือขน ให้ปฏิบัติตามวิธีการเหล่านี้เพื่อช่วยควบคุมอาการโดยลดแรงเสียดทานของการโกนและลดความเสี่ยงที่จะทำลายผิวหนัง:
จำกัดจำนวนครั้งที่โกน
ล้างผิวหนังด้วยน้ำอุ่นและสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียก่อนโกน
ใช้ผ้าเช็ดตัวหรือแผ่นทำความสะอาดใบหน้าเช็ดวนเบาๆ ก่อนโกน
ใช้ครีมโกนหนวดก่อนโกน
โกนตามทิศทางการงอกของเส้นขน
หลีกเลี่ยงการโกนใกล้ผิวหนังมากเกินไปโดยใช้เครื่องโกนหนวดไฟฟ้าหรือใบมีดที่มีการป้องกัน และไม่ดึงผิวให้ตึง
ใช้มีดโกนที่คมและล้างด้วยน้ำอุ่นหลังการใช้งานทุกครั้ง
ทาครีมบำรุงผิวหลังการโกน
หลีกเลี่ยงการใช้มีดโกน ผ้าเช็ดตัว และผ้าเช็ดหน้า ร่วมกับผู้อื่น
-
พิจารณาอย่างรอบคอบก่อนใช้ผลิตภัณฑ์กำจัดขน (depilatories) หรือวิธีการกำจัดขนอื่นๆ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้ก็สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังได้
-
ใช้เฉพาะอ่างน้ำร้อนและสระน้ำร้อนที่สะอาดเท่านั้น และหากคุณมีอ่างน้ำร้อนหรือสระน้ำร้อน ควรทำความสะอาดเป็นประจำและเติมคลอรีนตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

การวินิจฉัยรูขุมขนอักเสบ
แพทย์จะสามารถวินิจฉัยภาวะรูขุมขนอักเสบได้โดยการตรวจดูผิวหนังของผู้ป่วยและสอบถามเกี่ยวกับอาการปัจจุบันและประวัติทางการแพทย์ นอกเหนือจากนี้ แพทย์อาจใช้เทคนิคการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อส่องตรวจผิวหนัง
หากการรักษาเบื้องต้นไม่หาย แพทย์อาจใช้สำลีเก็บตัวอย่างผิวหนังหรือเส้นผมที่ติดเชื้อของผู้ป่วยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยระบุสาเหตุของการติดเชื้อ ในกรณีที่หายาก อาจมีการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อแยกแยะภาวะอื่นๆ
การรักษารูขุมขนอักเสบ
วิธีการรักษารูขุมขนอักเสบขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค มาตรการดูแลตนเองที่ผู้ป่วยได้ใช้ไปแล้ว และความต้องการของผู้ป่วย ทางเลือกในการรักษาประกอบด้วยยาและการแทรกแซงอื่นๆ เช่น การกำจัดขนด้วยเลเซอร์ แม้ว่าจะรักษาหายแล้ว การติดเชื้อก็ยังสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้
ยา
-
ครีมหรือยารักษาเพื่อควบคุมการติดเชื้อ: สำหรับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะชนิดครีมทาหรือเจล ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานไม่ค่อยใช้บ่อยในการรักษาภาวะนี้ แต่สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงหรือเกิดซ้ำ แพทย์อาจพิจารณาสั่งยาในกรณีดังกล่าว
-
ครีม แชมพู หรือยารักษาเพื่อต้านเชื้อรา: ยาต้านเชื้อราใช้สำหรับการติดเชื้อจากเชื้อยีสต์ ไม่ใช่แบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะไม่มีประโยชน์ในการรักษาชนิดนี้
-
ครีมหรือยาลดการอักเสบ: หากเป็นรูขุมขนอักเสบอีโอซิโนฟิลิกที่ไม่รุนแรง แพทย์อาจสั่งครีมสเตียรอยด์เพิ่มเติมเพื่อลดอาการคัน หากผู้ป่วยมีเชื้อ HIV/AIDS อาจเห็นอาการดีขึ้นของรูขุมขนอักเสบอีโอซิโนฟิลิกหลังการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
การรักษาอื่นๆ
-
การผ่าตัดเล็ก: หากมีฝีหรือฝีหัวเดียวขนาดใหญ่ แพทย์อาจทำการผ่าตัดเล็กเพื่อระบายหนอง ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวด เร่งการฟื้นตัว และลดการเกิดแผลเป็น จากนั้นอาจปิดด้วยผ้าก๊อซปลอดเชื้อในกรณีที่หนองยังคงไหลออกมา
-
การกำจัดขนด้วยเลเซอร์: หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล การกำจัดขนถาวรด้วยเลเซอร์บำบัดอาจช่วยกำจัดการติดเชื้อได้ วิธีนี้มีค่าใช้จ่ายสูงและมักจะต้องรับการรักษาหลายครั้ง ซึ่งจะกำจัดรูขุมขนออกไปอย่างถาวร จึงช่วยลดความหนาแน่นของเส้นขนในบริเวณที่ทำการรักษา ผลข้างเคียงอื่นๆ อาจรวมถึงสีผิวที่เปลี่ยนไป แผลเป็น และตุ่มพุพอง
คำถามที่พบบ่อย
คำถาม: รูขุมขนอักเสบคืออะไรและมีสาเหตุหลักมาจากการติดเชื้ออะไร?
คำตอบ: รูขุมขนอักเสบคือภาวะที่รูขุมขนเกิดการอักเสบ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกายยกเว้นฝ่ามือและฝ่าเท้า โดยมีสาเหตุหลักมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลคอคคัส ออเรียส (Staphylococcus aureus) แต่ก็สามารถเกิดจากไวรัส เชื้อรา หรือขนคุดได้เช่นกัน
คำถาม: ควรพบแพทย์เมื่อใดสำหรับภาวะรูขุมขนอักเสบ?
คำตอบ: คุณควรไปพบแพทย์หากอาการแพร่กระจายหรืออาการต่างๆ ไม่หายไปเองภายในไม่กี่วัน การปรึกษาแพทย์จะช่วยให้ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการติดเชื้อที่รุนแรงหรือกลับมาเป็นซ้ำ
คำถาม: มีวิธีรักษารูขุมขนอักเสบเบื้องต้นด้วยตนเองอย่างไรบ้าง?
คำตอบ: สำหรับรูขุมขนอักเสบที่ไม่รุนแรง สามารถดูแลตนเองได้โดยการรักษาความสะอาดของผิวหนัง หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่รัดแน่น หรือการโกนขนอย่างถูกวิธีเพื่อลดการระคายเคือง แต่หากอาการไม่ดีขึ้นหรือรุนแรงขึ้น ควรปรึกษาแพทย์
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ควรไปพบแพทย์หากอาการรุนแรงขึ้น อาการไม่ดีขึ้นหลังดูแลเบื้องต้น มีไข้สูง เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก อ่อนแรงผิดปกติ ขาดน้ำ มีเลือดออก หรือมีอาการที่กระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะเด็ก ผู้สูงอายุ ผู้ตั้งครรภ์ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวควรขอคำแนะนำจากบุคลากรทางการแพทย์โดยเร็ว
แหล่งข้อมูลอ้างอิง
ข้อมูลอ้างอิงหลักจากหน่วยงานและแหล่งความรู้ทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือ
