กรดไหลย้อน: 5 สัญญาณเตือนที่คุณควรรู้ก่อนสาย

กรดไหลย้อน: ภาพรวมของกรดไหลย้อน

กรดไหลย้อน หรือที่รู้จักกันในชื่อทางการแพทย์ว่าโรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease) เกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหาร ซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อระหว่างปากกับกระเพาะอาหาร การไหลย้อนของกรดนี้สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุหลอดอาหารได้

ผู้คนจำนวนมากมีอาการของโรคนี้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันไป ตั้งแต่ระดับเล็กน้อยที่เกิดขึ้นสัปดาห์ละครั้ง ไปจนถึงภาวะกรดไหลย้อนระดับปานกลางถึงรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งหรือมากกว่า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถจัดการกับความไม่สบายจากอาการนี้ได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการใช้ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป แต่บางรายอาจต้องการยาที่แรงขึ้น หรือยาตามใบสั่งแพทย์ หรือแม้กระทั่งการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการของโรค การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ รวมถึงอาการ สาเหตุ และวิธีป้องกันจึงเป็นสิ่งสำคัญ

โรคระบบทางเดินอาหารนี้ไม่สามารถติดต่อจากผู้ป่วยไปยังผู้ที่สุขภาพดีได้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะกรดไหลย้อน

ตามปกติ เมื่อกลืนอาหาร หูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อที่อยู่ส่วนล่างของหลอดอาหาร) จะเปิดออกเพื่อให้อาหารและเครื่องดื่มไหลจากหลอดอาหารลงสู่กระเพาะอาหาร จากนั้นกล้ามเนื้อนี้จะปิดลง อย่างไรก็ตาม หากหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างอ่อนแอลงหรือทำงานผิดปกติ จะนำไปสู่ภาวะกรดไหลย้อนได้

กรดจากกระเพาะอาหารจะทำลายเยื่อบุหลอดอาหารและทำให้เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ เช่น ภาวะไส้เลื่อนกะบังลม หรือแรงกดทับที่กระเพาะอาหาร เช่น การตั้งครรภ์ หรือภาวะน้ำหนักเกิน

ปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ได้แก่:

• ภาวะน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• ภาวะไส้เลื่อนกะบังลม (Hiatal hernia) ซึ่งส่วนบนของกระเพาะอาหารดันขึ้นไปในกะบังลม
• การตั้งครรภ์
• ภาวะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผิดปกติ เช่น โรคหนังแข็ง (Scleroderma)
• การปล่อยให้ท้องว่างเป็นเวลานานเกินไป

ปัจจัยที่อาจทำให้อาการแสบร้อนกลางอกแย่ลง ได้แก่:

• การสูบบุหรี่
• การรับประทานอาหารมากเกินไป หรือรับประทานอาหารมื้อดึก
• การรับประทานอาหารบางชนิด เช่น อาหารที่มีไขมันสูง หรืออาหารทอดมัน
• การดื่มเครื่องดื่มบางชนิด เช่น แอลกอฮอล์ หรือกาแฟ
• การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาแอสไพริน

อาการของกรดไหลย้อน

สัญญาณและอาการทั่วไปของภาวะกรดไหลย้อนประกอบด้วย:

• ความรู้สึกแสบร้อนในอก (อาการแสบร้อนกลางอก) มักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน
• อาการเจ็บหน้าอก
• การกลืนลำบาก
• รู้สึกเปรี้ยวในปาก หรือมีรสขมของกรดในคอ
• ความรู้สึกเหมือนมีก้อนจุกอยู่ในลำคอ

หากมีภาวะกรดไหลย้อนในเวลากลางคืน ผู้ป่วยอาจพบอาการอื่นๆ เช่น:

• อาการไอเรื้อรัง
• อาการกล่องเสียงอักเสบ
• โรคหอบหืดกำเริบ
• การนอนหลับถูกรบกวน

หากมีอาการเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหายใจลำบาก หรือปวดกรามหรือแขนร่วมด้วย อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจวาย ดังนั้นผู้ป่วยควรรีบไปพบแพทย์ทันที ควรปรึกษาแพทย์หากอาการของปัญหานี้มีความรุนแรงขึ้น หรือเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน

นอกจากการสอบถามประวัติและตรวจร่างกายแล้ว แพทย์อาจแนะนำการตรวจเพิ่มเติมบางอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้:

• การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร แพทย์จะใช้ท่อบางๆ ที่มีไฟและกล้องสอดผ่านปากลงไปยังคอ เพื่อตรวจภายในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร การส่องกล้องอาจไม่พบความผิดปกติของโรคในขณะที่ทำ แต่สามารถตรวจพบการอักเสบของหลอดอาหาร หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกิดจากการที่กรดกระเพาะอาหารทำลายเยื่อบุ ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทำการตรวจทางพยาธิวิทยา เพื่อค้นหาภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น หลอดอาหารบาร์เรตต์ (Barrett’s esophagus)

• การตรวจวัดความเป็นกรด (pH) ในหลอดอาหาร แพทย์จะใช้อุปกรณ์ติดตามที่วางอยู่ในหลอดอาหารเพื่อสำรวจและระบุว่าเมื่อใดและนานเท่าใดที่กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาในหลอดอาหาร ในระหว่างการวางอุปกรณ์ ท่อจะอยู่ในตำแหน่งและเชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ขนาดเล็กที่สวมรอบเอว หรือด้วยสายสะพายไหล่ หรืออาจเป็นคลิปวัดกรดที่วางไว้ในหลอดอาหารขณะส่องกล้อง หัววัดจะส่งสัญญาณไปยังคอมพิวเตอร์ขนาดเล็กที่สวมรอบเอวประมาณสองวัน

• การตรวจวัดการทำงานของหลอดอาหาร (Esophageal manometry) การทดสอบนี้จะวัดการบีบตัวในหลอดอาหารขณะกลืน

• การเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหารส่วนบน การเอกซเรย์ทำหลังจากผู้ป่วยดื่มของเหลวขุ่นที่เคลือบและเติมเต็มเยื่อบุภายในทางเดินอาหาร สารเคลือบนี้ช่วยให้แพทย์เห็นเงาของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ส่วนบน

แนวทางการรักษากรดไหลย้อน

แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยลองปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและใช้ยาที่หาซื้อได้ทั่วไปก่อน หากอาการไม่ดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์ แพทย์อาจสั่งยาตามใบสั่งแพทย์ หรือแนะนำการผ่าตัด

ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป ได้แก่:

• ยาที่ลดกรดในกระเพาะอาหาร เช่น Mylanta, Rolaids และ Tums ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว แต่การใช้ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถรักษาหลอดอาหารที่อักเสบจากกรดในกระเพาะอาหารได้ การใช้ยาลดกรดบางชนิดมากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องเสีย หรือบางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไต

• ยาที่ลดการผลิตกรด เช่น ยาต้านตัวรับ H-2 ยาต้านตัวรับ H-2 ไม่ได้ออกฤทธิ์เร็วเท่ากับยาลดกรด แต่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้นานขึ้น และสามารถลดการผลิตกรดจากกระเพาะอาหารได้นานถึง 12 ชั่วโมง

• ยาที่ยับยั้งการผลิตกรดและช่วยรักษาหลอดอาหาร ยาเหล่านี้ ซึ่งเรียกว่ายาต้านโปรตอนปั๊ม เป็นสารยับยั้งกรดที่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาต้านตัวรับ H-2 และช่วยให้เนื้อเยื่อในหลอดอาหารที่เสียหายมีเวลาในการฟื้นตัว

ยาตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่:

• ยาต้านตัวรับ H-2 ตามใบสั่งแพทย์ ยาในกลุ่มนี้มักจะทนทานได้ดี แต่การใช้ในระยะยาวอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการขาดวิตามินบี 12 และกระดูกหัก

• ยาต้านโปรตอนปั๊มตามใบสั่งแพทย์ แม้ว่าจะทนทานได้ดี แต่ยาในกลุ่มนี้อาจทำให้เกิดอาการท้องเสีย ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และขาดวิตามินบี 12 การใช้ในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกสะโพกหัก

• ยาที่ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง Baclofen สามารถลดภาวะภาวะนี้ได้โดยลดความถี่ของการคลายตัวของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าหรือคลื่นไส้

ภาวะภาวะนี้มักจะควบคุมได้ด้วยยา แต่หากยาไม่ได้ผล หรือผู้ป่วยต้องการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจากการใช้ยาในระยะยาว แพทย์อาจแนะนำ:

• การผ่าตัดเพื่อเสริมสร้างหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (Fundoplication) การผ่าตัดจะกระชับกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างเพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับโดยการผ่าตัดผ่านกล้อง

• ระบบ LINX (LINX device) เป็นแหวนลูกปัดแม่เหล็กขนาดเล็กที่พันรอบหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) แรงของลูกปัดแม่เหล็กถูกออกแบบมาเพื่อให้มีแรงเพิ่มเติมในการปิดหูรูดหลอดอาหารที่อ่อนแอไว้ เมื่อกลืน แรงระหว่างลูกปัดจะถูกเอาชนะด้วยแรงกลืนที่สูงขึ้น และอุปกรณ์จะขยายออกเพื่อให้อาหารหรือของเหลวไหลผ่านไปได้ตามปกติ เมื่ออาหารผ่านหูรูดหลอดอาหารไปแล้ว อุปกรณ์จะกลับสู่สภาพปกติ อุปกรณ์นี้จะถูกฝังด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องแบบบาดเจ็บน้อยที่สุด (Minimally invasive surgery)

การป้องกันกรดไหลย้อน

• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม ภาวะอ้วนทำให้เกิดแรงกดดันต่อช่องท้อง ดันกระเพาะอาหารให้สูงขึ้น และเป็นสาเหตุที่ทำให้ภาวะนี้ขึ้นหลอดอาหาร

• เลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ลดประสิทธิภาพการทำงานของหูรูดหลอดอาหาร

• ยกศีรษะเตียงให้สูงขึ้น หากผู้ป่วยมีอาการแสบร้อนกลางอกบ่อยครั้งในขณะพยายามนอนหลับ ให้วางบล็อกไม้หรือปูนไว้ใต้ขาเตียง เพื่อให้ส่วนศีรษะถูกยกขึ้น 15 ถึง 23 เซนติเมตร หากไม่สามารถยกเตียงได้ ผู้ป่วยอาจใช้หมอนเสริมเพื่อยกร่างกายตั้งแต่เอวขึ้นไป

• ไม่ควรนอนลงทันทีหลังรับประทานอาหาร ควรรออย่างน้อยสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหารก่อนนอนหรือเอนตัว

• รับประทานอาหารช้าๆ และเคี้ยวให้ละเอียด วางช้อนส้อมลงหลังตักอาหารแต่ละครั้งและเคี้ยวอาหาร เมื่อเคี้ยวอาหารหมดแล้วจึงค่อยตักเพิ่ม

• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่กระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้แก่ อาหารมันหรือทอด, ซอสมะเขือเทศ, แอลกอฮอล์, ช็อกโกแลต, สะระแหน่, กระเทียม, หัวหอม และคาเฟอีน

• หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่รัดแน่น เสื้อผ้าที่รัดแน่นเกินไปทำให้เกิดแรงกดดันต่อช่องท้องและหูรูดหลอดอาหาร

คำถามที่พบบ่อย

กรดไหลย้อนเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

ไม่ ภาวะนี้ไม่ใช่โรคติดต่อ ไม่สามารถแพร่จากบุคคลหนึ่งไปอีกบุคคลหนึ่งได้

อาหารประเภทใดที่ควรหลีกเลี่ยงเพื่อป้องกันอาการแสบร้อนกลางอก?

ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง อาหารทอด ซอสมะเขือเทศ ช็อกโกแลต สะระแหน่ กระเทียม หัวหอม แอลกอฮอล์ และคาเฟอีน เนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดหรือทำให้อาการของโรคแย่ลงได้

หากยาที่หาซื้อทั่วไปไม่ได้ผล ควรทำอย่างไร?

หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาที่หาซื้อทั่วไปและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการประเมินเพิ่มเติม แพทย์อาจแนะนำยาตามใบสั่งแพทย์ หรือพิจารณาทางเลือกการรักษาอื่นๆ เช่น การผ่าตัด

บทความที่เกี่ยวข้อง

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: 8 สัญญาณเตือนที่คุณควรรู้และวิธีแก้ไข10 มิถุนายน 2026 ฝี: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาที่ควรรู้ | ฝี คืออะไร10 มิถุนายน 2026 โรคไบโพลาร์: สาเหตุ อาการ วิธีรักษาที่เข้าใจง่าย10 มิถุนายน 2026 โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์: 7 สัญญาณเตือนที่คุณควรรู้ | โรคติดต่อทางเพศ10 มิถุนายน 2026

เครื่องมือสุขภาพ

คำนวณ BMI