อาการโรคเรื้อน: 5 สัญญาณเตือนที่ควรสังเกตและรีบรักษา

โรคหิด เป็นโรคผิวหนังที่พบได้บ่อยในหลายประเทศทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่น สภาพที่อยู่อาศัยแออัด และสุขอนามัยที่ไม่ดีพอ แม้ว่าโรคหิดโดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพโดยตรง แต่หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง หรือแม้แต่ภาวะไตอักเสบเฉียบพลันในบางกรณี การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อการป้องกันและดูแลรักษาที่เหมาะสม

ความชุกของโรคหิด

โรคนี้เป็นที่รู้จักมาตั้งแต่ช่วงปี 1600 แต่ยังไม่ถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของโรคผิวหนังจนกระทั่งปี 1700 มีการประเมินว่า ประชากรประมาณ 300 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อโรคนี้ในแต่ละปี

โรคหิดสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกชนชั้นในสังคม โดยเฉพาะเด็กและผู้หญิงมักมีความเสี่ยงสูงกว่า โรคนี้มักแพร่หลายในเขตเมือง โดยเฉพาะพื้นที่ที่มีผู้คนอาศัยอยู่หนาแน่นและมีสุขอนามัยไม่ดี และมีแนวโน้มที่จะพบมากในฤดูหนาวมากกว่าฤดูร้อน

อัตราการเกิดของภาวะนี้เพิ่มขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ในประเทศที่พัฒนาแล้ว โรคนี้ยังคงเป็นหนึ่งในโรคผิวหนังที่พบบ่อย ซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง การแพร่กระจายของปรสิตส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ หรือผ่านสิ่งของที่ปนเปื้อนไข่และตัวไรหิด

สาเหตุของโรคหิด

โรคหิดเกิดจากปรสิตที่เรียกว่า ตัวไรหิด (Sarcoptes scabiei hominis) โดยส่วนใหญ่แล้วตัวไรหิดเพศเมียเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรค เนื่องจากตัวไรหิดเพศผู้จะตายหลังจากการผสมพันธุ์

ตัวไรหิดเพศเมียมี 4 คู่ขา มีขนาดเล็กมากเพียงประมาณ 0.3 มิลลิเมตร จึงยากที่จะมองเห็นด้วยตาเปล่า พวกมันไม่สามารถบินหรือกระโดดได้ มีวงจรชีวิตประมาณ 30 วัน อาศัยอยู่ใต้ผิวหนังชั้นนอก ตัวไรหิดเพศเมียจะขุดโพรงในเวลากลางคืนและวางไข่ในเวลากลางวัน วันละ 1-5 ฟอง ไข่จะฟักเป็นตัวอ่อนภายใน 72-96 ชั่วโมง และใช้เวลา 20-25 วันในการลอกคราบ 5-6 ครั้งเพื่อเจริญเป็นตัวเต็มวัย จากนั้นพวกมันจะคลานออกจากโพรง ผสมพันธุ์ และเริ่มขุดโพรงวางไข่ใหม่

ตัวไรหิดขยายพันธุ์ได้อย่างรวดเร็วมาก ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม ตัวไรหิดเพศเมียเพียงตัวเดียวสามารถสร้างประชากรได้ถึง 150 ล้านตัวในเวลา 3 เดือน ในเวลากลางคืน ตัวไรหิดเพศเมียจะคลานออกจากโพรงเพื่อหาตัวผู้ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ผู้ป่วยจะรู้สึกคันมากที่สุด (อาการคันมักเกิดในเวลากลางคืน) และเป็นช่วงที่โรคแพร่กระจายได้ง่ายที่สุด เนื่องจากการเกาทำให้ตัวไรหิดหลุดร่วงไปติดเสื้อผ้าหรือเครื่องนอน

โรคหิดติดต่อได้อย่างไร?

โรคนี้สามารถแพร่เชื้อได้จากการใช้เตียงร่วมกัน การสวมใส่เสื้อผ้าชุดเดียวกัน หรือการสัมผัสผิวหนังโดยตรงขณะมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งอาจจัดอยู่ในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ชนิดหนึ่งได้ โรคนี้มักระบาดเป็นวงกว้างในสถานที่ที่มีคนรวมกันจำนวนมาก เช่น โรงเรียนอนุบาล ค่ายทหาร พื้นที่ชุมชนแออัด หรือในเรือนจำ

อาการของโรคหิด

ลักษณะเฉพาะของอาการของโรคหิดคือ รอยโรคแบบโพรงและตุ่มน้ำใส (ซึ่งเรียกว่าตุ่มแข็งและอุโมงค์) โพรงที่ตัวไรหิดเพศเมียขุดจะอยู่ใต้ชั้นเคราตินของผิวหนัง มีลักษณะเป็นเส้นคดเคี้ยว ยาวประมาณ 2-3 เซนติเมตร นูนขึ้นเล็กน้อยจากผิวหนัง มีสีขาวขุ่นหรือขาวเทา ปลายโพรงจะมีตุ่มน้ำขนาด 1-2 มิลลิเมตร ซึ่งเป็นที่อยู่ของตัวไรหิด

โพรงมักพบได้ที่ซอกนิ้วมือ ร่องฝ่ามือ ด้านหน้าข้อมือ และบริเวณอวัยวะเพศชาย (หนังหุ้มปลาย) หากเจาะตุ่มน้ำเล็กๆ นี้ด้วยเข็ม จะมีของเหลวสีเทาหรือดำออกมา และสามารถใช้เข็มเขี่ยจับตัวไรหิดที่เกาะอยู่บนปลายเข็มได้ ตุ่มน้ำกระจายตัวอยู่ตามบริเวณผิวหนังที่บาง เช่น ซอกนิ้วมือ ร่องฝ่ามือ ด้านหน้าข้อมือ แขน พับเต้านม รอบเอว สะดือ ซอกก้น ด้านในต้นขา และอวัยวะเพศ ในทารกแรกเกิด ตุ่มน้ำอาจพบได้ที่ฝ่าเท้า บริเวณอวัยวะเพศชาย (หนังหุ้มปลาย) อาจมีรอยถลอกที่เรียกว่า แผลหิด ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นแผลริมแข็งจากโรคซิฟิลิส

อาการคันมากในเวลากลางคืน เป็นสัญญาณเด่นของโรคนี้ เนื่องจากในเวลานอน ตัวไรหิดจะเคลื่อนที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อปลายประสาทรับความรู้สึกที่ผิวหนัง และส่วนหนึ่งเกิดจากสารพิษที่ตัวไรหิดเพศเมียปล่อยออกมาขณะขุดโพรง

การเกาที่เกิดจากอาการคันอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนได้ รอยขีดข่วน รอยถลอก ตุ่ม ผิวหนังเป็นสะเก็ด ตุ่มน้ำ ตุ่มหนอง แผลพุพอง แผลเป็นสีคล้ำ หรือสีซีดจาง จะสร้างภาพที่เปรียบเสมือน “งานโมเสก” หรือ “ภาพลายดอก” รอยโรคที่เกิดขึ้นภายหลังและภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ โรคผิวหนังอักเสบ หรือการกลายเป็นผื่นเรื้อรัง มักจะบดบังรอยโรคเฉพาะของหิด ทำให้วินิจฉัยได้ยากขึ้น

ประเภทของโรคหิด

• หิดธรรมดา: มีเพียงโพรงและตุ่มน้ำใส มีรอยโรคแทรกซ้อนน้อย
• หิดติดเชื้อ: มีรอยโรคของหิดร่วมกับตุ่มหนอง ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่มสเตรปโตคอคคัสหรือสแตฟฟิโลคอคคัส อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอย่างไตอักเสบเฉียบพลันได้
• หิดที่มีภาวะผิวหนังอักเสบ หรือกลายเป็นผื่นเรื้อรัง: เกิดจากการเกาถูเป็นเวลานาน นอกจากรอยโรคของหิดแล้ว ยังมีผื่นแดงที่มีตุ่มน้ำบนผิวหนัง ซึ่งหากคันเรื้อรังจะกลายเป็นผื่นเรื้อรังได้
• หิดติดเชื้อที่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นไตอักเสบเฉียบพลัน

คำถามที่พบบ่อย

สาเหตุหลักของอาการโรคเรื้อนคืออะไร?

โรคหิดเกิดจากการติดเชื้อปรสิตตัวไรหิด (Sarcoptes scabiei hominis) โดยเฉพาะตัวไรหิดเพศเมียที่ขุดโพรงอยู่ใต้ผิวหนังและวางไข่ ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเกิดอาการและการแพร่กระจายของโรค

อาการโรคเรื้อนติดต่อได้หรือไม่ และอย่างไร?

โรคนี้สามารถติดต่อได้ง่ายจากการสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับผู้ป่วย การใช้เสื้อผ้า เครื่องนอน หรือสิ่งของส่วนตัวร่วมกัน และยังสามารถจัดเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อีกด้วย

อาการสำคัญของโรคหิดมีอะไรบ้าง?

อาการสำคัญของโรคนี้ได้แก่ มีรอยโรคเป็นโพรงใต้ผิวหนังและตุ่มน้ำใส รวมถึงอาการคันอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน นอกจากนี้ยังอาจพบรอยขีดข่วนและการติดเชื้อแทรกซ้อนจากการเกา