ต่อมลูกหมากโต: สาเหตุ อาการ ตรวจวินิจฉัย และการรักษาที่คุณควรรู้

ภาพรวมของภาวะต่อมลูกหมากโต

ภาวะนี้ หรือภาวะภาวะนี้แบบไม่ร้ายแรง (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH) เป็นภาวะที่ต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ขึ้นในเพศชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ชื่อเรียกอื่น ๆ ได้แก่ ภาวะภาวะนี้แบบไม่เป็นเนื้อร้าย หรือภาวะนี้ธรรมดา

ต่อมลูกหมากเป็นต่อมเล็ก ๆ ขนาดประมาณ 10-20 กรัม พบเฉพาะในเพศชายเท่านั้น ตั้งอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและห่อหุ้มท่อปัสสาวะส่วนที่เชื่อมกับกระเพาะปัสสาวะ มีหน้าที่หลักในการผลิตของเหลวที่จำเป็นต่อการสืบพันธุ์ นอกจากนี้ ต่อมลูกหมากยังช่วยดักจับสารพิษ แบคทีเรีย และสารเคมีไม่ให้เข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ

เมื่อต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ขึ้น จะไปกดทับท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการปัสสาวะผิดปกติ เช่น ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะบ่อยครั้ง ปัสสาวะเร่งด่วน ปัสสาวะกระปริบกระปรอย ปัสสาวะไม่สุด และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การทำงานของไตเสื่อมลง ซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต

ภาวะภาวะนี้มักเริ่มปรากฏในผู้ชายช่วงอายุ 30 ปี แต่ส่วนใหญ่มักมีอาการเมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป พบได้น้อยในผู้ชายอายุน้อย ภาวะนี้เพิ่มขึ้นตามวัย โดยพบว่า กว่า 50% ของผู้ชายที่มีอายุเกิน 50 ปี เป็นภาวะนี้

ภาวะนี้เป็นภาวะไม่เป็นเนื้อร้ายที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และไม่นำไปสู่มะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม มะเร็งต่อมลูกหมากอาจถูกตรวจพบพร้อมกับภาวะนี้ได้เช่นกัน

สาเหตุของภาวะต่อมลูกหมากโต

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่จากการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า เมื่ออายุมากขึ้น การทำงานของระบบสืบพันธุ์จะอ่อนแอลง ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศ โดยเฉพาะการลดลงของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ภาวะนี้

อาการของภาวะต่อมลูกหมากโต

• ปัสสาวะบ่อยครั้งในแต่ละวัน โดยเฉพาะเวลากลางคืน ซึ่งอาจทำให้รบกวนการนอนหลับ และมีความรู้สึกปวดปัสสาวะกะทันหัน ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้นานเกินสองสามนาที
• ปัสสาวะลำบาก ต้องเบ่งถึงจะปัสสาวะได้ ปัสสาวะกระปริบกระปรอย สายปัสสาวะอ่อนลง และหลังจากปัสสาวะเสร็จ อาจมีน้ำปัสสาวะหยดออกมาเล็กน้อยทำให้เปื้อนกางเกง
• หลังจากปัสสาวะเสร็จแล้ว ยังรู้สึกไม่สบายตัวเหมือนปัสสาวะไม่หมด
• ระยะห่างระหว่างการปัสสาวะแต่ละครั้งสั้นลง
• ปัสสาวะไม่ออกฉับพลัน: ไม่สามารถปัสสาวะได้เลยแม้จะเบ่งอย่างเต็มที่ ทำให้เกิดอาการปวดตึงบริเวณท้องน้อยส่วนล่างอย่างรุนแรง ซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

อาการของภาวะนี้ดังที่กล่าวมาข้างต้นจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ และอาจไม่สัมพันธ์กับขนาดของก้อนเนื้อ บางรายมีอาการไม่ชัดเจน แต่ก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่แล้ว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะต่อมลูกหมากโต

• เพศชายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
• มีประวัติคนในครอบครัวเป็นภาวะนี้
• ภาวะอ้วน และขาดการออกกำลังกาย
• เชื้อชาติ: ผู้ชายผิวขาวและผิวสีมีความเสี่ยงสูงกว่า
• พฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การสูบบุหรี่ การใช้สารกระตุ้น การดื่มน้ำน้อย และการบริโภคอาหารไขมันสูง
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือใช้ยาในกลุ่ม Beta-blockers
• ปัจจัยอื่นๆ: สภาพแวดล้อมการทำงานที่มีมลพิษ ความเครียดเรื้อรัง หรือเคยมีประวัติป่วยเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ

การป้องกันภาวะต่อมลูกหมากโต

ผู้ชายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และเริ่มมีอาการปัสสาวะผิดปกติ ควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และรับการรักษาอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยภาวะต่อมลูกหมากโต

• การตรวจทางทวารหนัก: ช่วยตรวจพบเมื่อต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และประเมินขนาดของก้อนเนื้อได้
• การอัลตราซาวนด์: ใช้ประเมินขนาดและปริมาตรของต่อมลูกหมาก
• การตรวจเลือดหาค่า PSA (Prostate Specific Antigen): เป็นสารบ่งชี้มะเร็ง ค่า PSA ปกติจะน้อยกว่า 4ng/ml หากค่า PSA สูงกว่า 10ng/ml อาจมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าภาวะภาวะนี้
• การตรวจอื่นๆ: เช่น การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC), การตรวจปัสสาวะหากสงสัยมีการติดเชื้อ, การตัดชิ้นเนื้อ (biopsy) หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

แนวทางการรักษาภาวะต่อมลูกหมากโต

การรักษาด้วยยา

การรักษาภาวะนี้ด้วยยา สามารถใช้ยาได้หลายกลุ่ม ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ช่วยบรรเทาอาการ แต่ยังไม่มียาใดที่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถลดขนาดของก้อนเนื้อได้โดยตรง

การผ่าตัด

เป็นวิธีการรักษาหลัก โดยเฉพาะในกรณีที่การรักษาด้วยยาล้มเหลว หรือก้อนเนื้อทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน วิธีการผ่าตัดได้แก่ การผ่าตัดเอาส่วนที่โตออก และการผ่าตัดส่องกล้องผ่านท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีวิธีอื่นๆ เช่น การทำให้เกิดการระเหยด้วยคลื่นความถี่สูง การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การใช้ความร้อนจากคลื่นไมโครเวฟ และการฉีดเอทานอล

คำถามที่พบบ่อย

ต่อมลูกหมากโตสามารถหายเองได้หรือไม่?

ภาวะภาวะนี้เป็นภาวะเรื้อรังที่มักไม่หายไปเอง อาการอาจคงที่หรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การรักษาจะช่วยควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมช่วยลดอาการต่อมลูกหมากโตได้ไหม?

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง เช่น ลดการดื่มน้ำก่อนนอน หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน ฝึกเข้าห้องน้ำเป็นเวลา และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ สามารถช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ได้ในระดับหนึ่ง แต่ไม่สามารถรักษาภาวะนี้ให้หายขาดได้

ภาวะต่อมลูกหมากโตจะกลายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่?

ภาวะนี้เป็นภาวะที่ไม่เป็นเนื้อร้าย (Benign) ซึ่งไม่พัฒนาไปเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ยังคงมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นเดียวกับผู้ชายทั่วไป จึงควรตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์