ภาพรวมเกี่ยวกับเนื้องอกหลอดเลือด
ภาวะนี้ คือภาวะที่มีการเพิ่มจำนวนของหลอดเลือดมากผิดปกติ จัดเป็นก้อนเนื้อชนิดไม่ร้ายแรงที่มักจะปรากฏให้เห็นในช่วงปีแรกของชีวิต และสามารถฝ่อลงได้เองเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งภาวะนี้ชนิดร้ายแรงนั้นพบน้อยมาก เนื้องอกชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่ผิวหนังภายนอกและในอวัยวะภายใน เช่น ตับ ลำไส้ ระบบทางเดินหายใจ กระดูกสันหลัง และระบบประสาทส่วนกลาง

-
ภาวะนี้ที่ผิวหนังมักมีลักษณะคล้ายปานแดง อาจจะเรียบหรือนูนขึ้นมาบนผิวหนัง ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณศีรษะ ใบหน้า ลำคอ หลังใบหู หน้าอก และหลัง เนื้องอกที่เกิดจากหลอดเลือดฝอยตื้นๆ บนผิวหนังเรียกว่า ภาวะนี้ฝอย มักไม่จำเป็นต้องรับการรักษา ส่วนเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดลึกใต้ผิวหนังเรียกว่า ภาวะนี้ถ้ำ ซึ่งอาจต้องได้รับการดูแลหากก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เนื้องอกที่ผิวหนังเหล่านี้มักพัฒนาตั้งแต่ทารกยังอยู่ในครรภ์มารดา
-
ภาวะนี้ที่ตับ เป็นชนิดที่พบบ่อยในกลุ่มเนื้องอกที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย โดยมีการเพิ่มจำนวนของหลอดเลือดภายในหรือบนพื้นผิวของตับ มีงานวิจัยหลายชิ้นแนะนำว่าการตั้งครรภ์หรือการใช้ยาคุมกำเนิดอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะนี้ที่ตับ
ผู้ป่วยอาจเผชิญกับปัญหาต่างๆ เช่น เนื้องอกแตกเป็นแผล แตกเป็นรอย หรือมีเลือดออก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของก้อนเนื้องอกนั้นๆ
ภาวะนี้ในเด็ก เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยแต่ไม่ค่อยก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เด็กบางคนอาจมีเนื้องอกหลายจุด ซึ่งไม่ได้สะท้อนถึงภาวะสุขภาพโดยรวมของเด็ก พ่อแม่ผู้ปกครองจึงไม่ควรกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับเรื่องนี้
สาเหตุของเนื้องอกหลอดเลือด
ภาวะนี้เกิดจากการเพิ่มจำนวนของหลอดเลือดที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การเพิ่มจำนวนของหลอดเลือดเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้
อาการของเนื้องอกหลอดเลือด
ภาวะนี้อาจปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือในช่วงไม่กี่เดือนแรกของชีวิต มีลักษณะเป็นจุดแดงเรียบที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย โดยพบบ่อยที่สุดบริเวณศีรษะ ใบหน้า และลำคอ โดยทั่วไปเด็กมักจะมีภาวะนี้เพียงจุดเดียว
ในช่วงปีแรก จุดแดงนั้นจะเติบโตอย่างรวดเร็วกลายเป็นก้อนนูนคล้ายยาง นุ่มฟู และยกขึ้นเหนือผิวหนัง หลังจากนั้น ก้อนเนื้อจะเติบโตช้าลงและค่อยๆ หายไปเอง
เนื้องอกเส้นเลือดหลายก้อนจะหายไปเมื่อเด็กอายุ 5 ขวบ และส่วนใหญ่จะไม่เห็นร่องรอยของเนื้องอกอีกต่อไปเมื่อเด็กอายุ 10 ขวบ หลังจากที่ก้อนเนื้อฝ่อลง ผิวหนังบริเวณนั้นอาจมีสีเปลี่ยนไป หรือนูนขึ้นเล็กน้อยจากผิวหนังปกติ
เนื้องอกหลอดเลือด ติดต่อได้หรือไม่?
ภาวะนี้เป็นภาวะที่ไม่ติดต่อจากผู้ป่วยไปสู่ผู้อื่น
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อเนื้องอกหลอดเลือด
ภาวะนี้มักพบในเด็กที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:
-
เด็กที่มี ผิวขาว
-
เด็ก คลอดก่อนกำหนด
-
เกิดจากการ ตั้งครรภ์แฝด
-
น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่าปกติ
การป้องกันเนื้องอกหลอดเลือด
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่สามารถป้องกันการเกิดภาวะนี้ได้

การวินิจฉัยเนื้องอกหลอดเลือด
การวินิจฉัยภาวะนี้มักทำได้จากการซักประวัติและตรวจร่างกาย
อาจมีการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังไปตรวจ (Skin biopsy) หากยังคงสงสัยในการวินิจฉัยหลังจากซักประวัติและตรวจร่างกายแล้ว
การตรวจทางห้องปฏิบัติการเฉพาะทางบางอย่างถือเป็นตัวบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายและการเปลี่ยนแปลงของภาวะนี้ ได้แก่:
-
ระดับสาร VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) ในเลือดและปัสสาวะ
-
ระดับสาร FGF-beta (Fibroblast Growth Factor-beta) ในปัสสาวะ
การตรวจอัลตราซาวด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) มีบทบาทในการ:
-
แยกแยะภาวะนี้ที่ผิวหนังจากรอยโรคอื่นๆ เช่น ถุงน้ำเหลือง หรือต่อมน้ำเหลือง
-
ระบุตำแหน่งของภาวะนี้ในอวัยวะต่างๆ
-
แยกภาวะนี้จากความผิดปกติของระบบหลอดเลือดอื่นๆ เช่น หลอดเลือดผิดรูป (Vascular Malformation)
แนวทางการรักษาเนื้องอกหลอดเลือด
ภาวะนี้เป็นภาวะที่ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วยมากนัก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่แตกต่างกันไปตามลักษณะเฉพาะของเนื้องอกแต่ละชนิด ข้อบ่งชี้ในการรักษาภาวะนี้จะพิจารณาในกรณีที่:
-
ก้อนเนื้องอกมีเลือดออกบ่อย
-
เนื้องอกปรากฏในตำแหน่งที่ส่งผลต่อความสวยงามและจิตใจของผู้ป่วย
-
ก้อนเนื้องอกมีขนาดใหญ่และกดทับระบบหลอดเลือดและระบบไหลเวียนโลหิต
-
เนื้องอกทำลายชั้นผิวหนังโดยรอบ ทำให้เกิดแผล
-
ก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่กดทับทางเดินหายใจ ส่งผลต่อกระบวนการหายใจ
-
เนื้องอกบดบังการมองเห็นหรือการเคลื่อนไหวของดวงตา
การรักษาเนื้องอกหลอดเลือดที่ผิวหนัง
ภาวะนี้ขนาดเล็กที่ผิวหนังมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากบุคลากรทางการแพทย์ เนื้องอกบางก้อนสามารถหายไปได้เอง การรักษาจะพิจารณาในกรณีที่เนื้องอกก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เป็นแผล มีรอยแตก หรือมีเลือดออก มาตรการการรักษาที่มักใช้ได้แก่ การใช้ยาหรือการผ่าตัด ในกรณีที่ผู้ป่วยมีก้อนภาวะนี้ขนาดใหญ่ ส่งผลต่อความสวยงาม หรือปรากฏในตำแหน่งพิเศษ เช่น รอบดวงตา อาจมีการพิจารณาผ่าตัดเพื่อกำจัดก้อนเนื้อ
นอกจากนี้ ภาวะนี้ที่ผิวหนังยังสามารถรักษาได้ด้วยเลเซอร์ ซึ่งเลเซอร์มีคุณสมบัติช่วยลดรอยแดง ลดขนาดของก้อนเนื้อ และเร่งกระบวนการสมานแผลหลังจากเนื้องอกฝ่อลงเอง
หลังจากภาวะนี้ที่ผิวหนังหายไป มักจะทิ้งรอยแตกลายไว้ ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ให้ความชุ่มชื้นสามารถช่วยจัดการกับปัญหานี้ได้
การรักษาเนื้องอกหลอดเลือดในอวัยวะภายใน
-
การผ่าตัดเพื่อนำภาวะนี้ที่ต้องได้รับการรักษาออก
-
การผ่าตัดเพื่อตัดการไหลเวียนเลือดไปยังก้อนเนื้องอก
-
การผ่าตัดนำอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออก
คำถามที่พบบ่อย
เนื้องอกหลอดเลือดเป็นอันตรายหรือไม่?
โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้เป็นก้อนเนื้อที่ไม่มีอันตรายและไม่จัดว่าเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะในเด็ก เนื้องอกเหล่านี้มักจะค่อยๆ ฝ่อลงได้เองเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม เนื้องอกที่อยู่ในตำแหน่งสำคัญหรือมีขนาดใหญ่มากอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์
เนื้องอกหลอดเลือดในเด็กจำเป็นต้องรักษาทุกกรณีหรือไม่?
ไม่จำเป็น ภาวะนี้หลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ผิวหนังในเด็กเล็ก สามารถหายไปได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษา การรักษาจะพิจารณาในกรณีที่เนื้องอกก่อให้เกิดปัญหา เช่น มีเลือดออก เป็นแผล กดทับอวัยวะสำคัญ หรือส่งผลกระทบต่อการมองเห็นหรือการหายใจ
ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเนื้องอกหลอดเลือดเมื่อใด?
คุณควรปรึกษาแพทย์หากสังเกตเห็นภาวะนี้ที่มีขนาดใหญ่ เติบโตอย่างรวดเร็ว มีเลือดออก เป็นแผล มีอาการปวด หรืออยู่ในตำแหน่งที่อาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะสำคัญ เช่น รอบดวงตา ทางเดินหายใจ หรืออวัยวะภายใน การตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงแนวทางการดูแลที่เหมาะสม
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ควรไปพบแพทย์หากอาการรุนแรงขึ้น อาการไม่ดีขึ้นหลังดูแลเบื้องต้น มีไข้สูง เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก อ่อนแรงผิดปกติ ขาดน้ำ มีเลือดออก หรือมีอาการที่กระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะเด็ก ผู้สูงอายุ ผู้ตั้งครรภ์ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวควรขอคำแนะนำจากบุคลากรทางการแพทย์โดยเร็ว
แหล่งข้อมูลอ้างอิง
ข้อมูลอ้างอิงหลักจากหน่วยงานและแหล่งความรู้ทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือ
