หูอื้อ: รู้สาเหตุ อาการ และวิธีรักษาที่ถูกต้อง 2024

ภาพรวมของภาวะหูอื้อ

ภาวะนี้ เป็นภาวะที่หูได้ยินเสียงผิดปกติโดยไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงจากภายนอก ซึ่งมักจะไม่ได้ยินโดยผู้อื่น โดยส่วนใหญ่เสียงที่ได้ยินมักเป็นเสียงเดียว เช่น เสียงวิ้งๆ หรือเสียงหึ่งๆ อย่างไรก็ตาม บางกรณีอาจเป็นเสียงที่ซับซ้อนกว่า เช่น เสียงคลื่นทะเล เสียงจิ้งหรีดร้อง เสียงระฆัง หรือเสียงเหมือนไอน้ำไหลผ่านช่องแคบ ควรแยกภาวะนี้ออกจากภาพหลอนทางเสียง เช่น การได้ยินเสียงคนพูดหรือเสียงเพลง ซึ่งมักเป็นผลจากการใช้ยาบางชนิดหรือความผิดปกติทางจิตใจ นอกจากนี้ยังแตกต่างจากภาวะที่ผู้ป่วยได้ยินเสียงพูดหรือเสียงลมหายใจของตนเอง เนื่องจากการสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียง หรือท่อยูสเตเชียนขยายกว้าง ภาวะภาวะนี้ไม่ใช่โรค แต่เป็นเพียงอาการแสดงของภาวะผิดปกติพื้นฐานบางอย่าง เช่น การสูญเสียการได้ยินตามอายุ การบาดเจ็บที่หู หรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ภาวะนี้เป็นอาการที่พบได้บ่อย โดยมีผลกระทบกับประชากรประมาณ 1 ใน 5 คน แม้ว่าภาวะนี้จะสร้างความรำคาญ แต่โดยทั่วไปแล้วมักไม่ใช่สัญญาณของโรคร้ายแรง แม้ว่าอาการอาจแย่ลงตามอายุที่มากขึ้น แต่สำหรับหลายคน ภาวะนี้สามารถดีขึ้นได้ด้วยการรักษา ภาวะนี้อาจเป็นเพียงชั่วคราว หากสามารถหาสาเหตุและแก้ไขได้ แต่สำหรับหลายคน อาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตและถูกเรียกว่า “ภาวะนี้เรื้อรัง”

อาการภาวะนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ หากพบสาเหตุที่แท้จริงและได้รับการแก้ไข แต่ในบางกรณีที่ไม่สามารถหาสาเหตุได้ การรักษาส่วนใหญ่จะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการเพื่อช่วยให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น

สาเหตุของหูอื้อ

สาเหตุทั่วไปของอาการหูอื้อ

• การสัมผัสเสียงดัง: การได้ยินเสียงดังมากเป็นแหล่งที่พบบ่อยที่ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินจากเสียง เช่น การฟังเพลงด้วยเสียงดังมากเป็นเวลานาน การสัมผัสเสียงดังทั้งในระยะสั้นและระยะยาวสามารถก่อให้เกิดความเสียหายถาวรต่อการได้ยินได้

• ขี้หูอุดตัน: ขี้หูมีหน้าที่ปกป้องช่องหูโดยการดักจับสิ่งสกปรกและชะลอการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย เมื่อมีขี้หูสะสมมากเกินไปจนไม่สามารถไหลออกมาเองได้ตามธรรมชาติ อาจทำให้สูญเสียการได้ยินหรือระคายเคืองแก้วหู ซึ่งนำไปสู่ภาวะนี้ได้

• ความผิดปกติของกระดูกหู: ภาวะกระดูกในหูชั้นกลางแข็งตัวผิดปกติ (otosclerosis) สามารถส่งผลต่อการได้ยินและทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ภาวะนี้เกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติ และมักพบได้ในครอบครัวเดียวกัน

สาเหตุอื่นๆ ของอาการนี้ที่พบน้อยกว่า ได้แก่:

• โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Meniere’s disease): อาการภาวะนี้อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคน้ำในหูไม่เท่ากัน

• ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (TMJ disorder): ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อขากรรไกร ซึ่งเป็นข้อต่อที่อยู่บริเวณหน้าหูทั้งสองข้าง ที่กระดูกขากรรไกรล่างเชื่อมกับกะโหลกศีรษะ สามารถทำให้เกิดภาวะดังกล่าวได้

• การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ: การบาดเจ็บเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อหูชั้นใน เส้นประสาทการได้ยิน หรือการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน

• เนื้องอกเส้นประสาทการทรงตัวและเสียง (Acoustic neuroma): เป็นเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็ง (เนื้องอกไม่ร้าย) ที่เติบโตบนเส้นประสาทสมองที่วิ่งจากสมองไปยังหูชั้นใน ซึ่งควบคุมการทรงตัวและการได้ยิน ภาวะนี้รู้จักกันในอีกชื่อว่า vestibular schwannoma มักทำให้เกิดอาการภาวะนี้เพียงข้างเดียว

• ความผิดปกติของท่อยูสเตเชียน (Eustachian tube dysfunction): ท่อในหูที่เชื่อมระหว่างหูชั้นกลางกับคอส่วนบน ควรจะเปิดและปิดตามปกติ แต่หากท่อนี้เปิดกว้างตลอดเวลาด้วยเหตุผลบางอย่าง อาจทำให้เกิดความผิดปกติและนำไปสู่ภาวะนี้ได้

• ความผิดปกติของหลอดเลือด: เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง เนื้องอกที่ศีรษะและคอ ภาวะความดันโลหิตสูง หลอดเลือดที่เลี้ยงบริเวณศีรษะและคอแคบลง หรือความผิดปกติของหลอดเลือดอื่นๆ สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้

• ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด: ยาบางชนิดสามารถเป็นสาเหตุหรือทำให้อาการนี้แย่ลงได้ และความรุนแรงของอาการมักเพิ่มขึ้นตามปริมาณยาที่ใช้ ตัวอย่างยาได้แก่ ยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม ยาเคมีบำบัด ยาขับปัสสาวะ ควินิน ยาต้านเศร้าบางชนิด และแอสไพรินในปริมาณสูง

อาการของหูอื้อเป็นอย่างไร

ภาวะนี้คือการรับรู้เสียงในหูหรือศีรษะ โดยที่ไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงจากภายนอก อาการนี้อาจรวมถึงเสียงต่างๆ เช่น เสียงวิ้ง เสียงหึ่ง เสียงฉี่ หรือเสียงคลิก ในบางกรณี เสียงอาจดังมากจนรบกวนสมาธิหรือความสามารถในการได้ยินเสียงภายนอกได้ อาการนี้อาจเกิดขึ้นตลอดเวลา หรืออาจมาแล้วหายไป แบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก คือ ภาวะนี้แบบอัตวิสัย (subjective tinnitus) และภาวะนี้แบบปรนัย (objective tinnitus)

• ภาวะนี้แบบอัตวิสัย (Subjective Tinnitus): เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยมีเพียงผู้ป่วยเท่านั้นที่ได้ยินเสียง อาการนี้อาจเกิดจากปัญหาในหูชั้นนอก หูชั้นกลาง หรือหูชั้นใน รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทการได้ยินที่ส่งผลต่อการส่งสัญญาณเสียง

• ภาวะนี้แบบปรนัย (Objective Tinnitus): เป็นชนิดที่หายาก โดยแพทย์สามารถได้ยินเสียงนี้ได้ในระหว่างการตรวจ ภาวะนี้อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด ความผิดปกติของกระดูกหูชั้นกลาง หรือการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อหูอื้อ

ปัจจัยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้:

• การสัมผัสเสียงดัง: ผู้ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง เช่น คนงานในโรงงาน อุตสาหกรรมการก่อสร้าง นักดนตรี และทหาร มีความเสี่ยงสูง

• อายุที่มากขึ้น: เมื่อเข้าสู่วัยชรา จำนวนเส้นใยประสาทที่ทำงานในหูจะลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการได้ยินที่มักเกี่ยวข้องกับภาวะนี้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

  `

`

• การสูบบุหรี่: ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะนี้

• ปัญหาสุขภาพหลอดเลือดและหัวใจ: เช่น ภาวะความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดแดงตีบ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะดังกล่าว

การป้องกันหูอื้อ

ในหลายกรณี ภาวะนี้เป็นผลมาจากโรคที่ไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง

อย่างไรก็ตาม มีมาตรการบางอย่างที่สามารถช่วยลดความเสี่ยงหรือป้องกันอาการนี้บางประเภทได้

• ใช้เครื่องป้องกันการได้ยิน: การสัมผัสกับเสียงดังอาจทำลายเส้นประสาทในหู ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินและภาวะนี้ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น นักดนตรี ผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมที่มีเสียงดัง และผู้ที่ต้องเผชิญกับเสียงความถี่สูง ควรใช้อุปกรณ์ป้องกันการได้ยินเพื่อปกป้องหู

• ลดระดับเสียง: ควรใช้อุปกรณ์ฟังเพลงด้วยระดับเสียงที่พอเหมาะ เนื่องจากการฟังเพลงที่ระดับเสียงดังมากผ่านหูฟังเป็นเวลานานอาจทำให้สูญเสียการได้ยินและเกิดภาวะดังกล่าวได้

• ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต: การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการรับประทานอาหารที่เหมาะสมเพื่อรักษาสุขภาพของหลอดเลือดให้แข็งแรง สามารถช่วยป้องกันอาการภาวะนี้ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดได้

การวินิจฉัยภาวะหูอื้อ

การวินิจฉัยภาวะนี้อาศัยหลายปัจจัย โดยแพทย์จะซักประวัติอาการอย่างละเอียด:

• ประวัติอาการ: ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ อายุ รูปแบบการดำเนินของอาการ ประวัติครอบครัว รวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับการได้ยินและการทรงตัว (เช่น การได้ยินลดลง ภาวะนี้แน่น หรืออาการเวียนศีรษะ)

• ลักษณะของเสียง: ตำแหน่งของเสียง (ในศีรษะ ข้างเดียว หรือสองข้าง) ระดับเสียง (สูงหรือต่ำ) ลักษณะเสียง (เสียงเดียวหรือซับซ้อน เช่น เสียงสม่ำเสมอ เสียงตามจังหวะชีพจร เสียงคลิก หรือเสียงฟู่) ความดัง ระดับความรำคาญ ผลกระทบจากสภาพแวดล้อม และลักษณะการเกิด (ต่อเนื่องหรือเป็นช่วงๆ)

• อาการร่วมอื่นๆ: เช่น มีน้ำไหลออกจากหู การบาดเจ็บที่ศีรษะ การสัมผัสกับเสียงดัง หรือการใช้ยาที่มีผลต่อหู

การตรวจร่างกาย: การตรวจหูและระบบประสาทอย่างละเอียด ควบคู่ไปกับการประเมินการทำงานของหู

การตรวจทางรังสีวิทยา: เช่น การทำ CT scan สมอง, MRI และการตรวจหลอดเลือดในสมอง (Cerebral angiography) เพื่อหาสาเหตุบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการนี้

แนวทางการรักษาภาวะหูอื้อ

วิธีการรักษาภาวะนี้จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย โดยแนวทางการรักษาประกอบด้วย:

การรักษาด้วยยา

มีการเสนอวิธีการรักษาด้วยยาหลายรูปแบบสำหรับภาวะนี้ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ ยาที่ยับยั้งกลไกการเกิดเสียง และยาที่ช่วยลดความรำคาญจากเสียงรบกวน

• ยาเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในหูชั้นในและระบบประสาทส่วนกลาง, ยาคลายกล้ามเนื้อเรียบ, วิตามินต่างๆ

• ยาแก้แพ้และยาลดอาการบวม ในกรณีที่สงสัยว่าสาเหตุของอาการนี้เกิดจากความผิดปกติของท่อยูสเตเชียน

• ยาคลายความกังวล (sedatives), แมกนีเซียมซัลเฟต, บาร์บิทูเรต, เมโปรบาเมต ใช้เพื่อลดการยับยั้งในระบบเรติคูลาร์ของระบบประสาทส่วนกลาง

• อนุพันธ์ของพารา-อะมิโนเบนโซอิกแอซิด (เช่น โปรเคน) และกลุ่มอะมิโนอะคริลาไมด์ (เช่น ลิโดเคน, ลิกโนเคน) อาจใช้ทางหลอดเลือดดำเพื่อลดความไวของเนื้อเยื่อนำสัญญาณประสาท

• ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก เช่น อะมิทริปไทลีน (amitriptyline) และนอร์ทริปไทลีน (nortriptyline) ได้รับการนำมาใช้และได้ผลในบางราย อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มักใช้เฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรง เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รบกวนได้ เช่น ปากแห้ง ตาพร่ามัว ท้องผูก และปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

• หลีกเลี่ยงสารกระตุ้น: ลดการสัมผัสกับสิ่งที่อาจทำให้อาการนี้แย่ลง เช่น เสียงดัง คาเฟอีน และนิโคติน

• การกำจัดขี้หู หรือการหยุดใช้ยาหากยาชนิดนั้นเป็นสาเหตุของอาการนี้

การรักษาด้วยการผ่าตัด

• การผ่าตัดเพื่อกำจัดสาเหตุของภาวะนี้ เช่น ก้อนเนื้อที่ช่องสมองส่วนหลัง (cerebellopontine angle mass) เนื้องอกใหม่ของสมองกลีบขมับ หรืออาการภาวะนี้ที่มาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียง

• การผ่าตัดลดแรงดันของถุงน้ำในหูชั้นใน การใช้ความร้อนทำลายท่อครึ่งวงกลมส่วนนอก การใส่เกลือที่ช่องหูรูปไข่ หรือการผ่าตัดเอาปมประสาทสตาร์เลทออก เพื่อรักษาภาวะนี้ที่เกิดจากโรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Ménière’s disease)

• การผ่าตัดโพรงกระดูกมาสตอยด์และหูชั้นใน (Labyrinthectomy) และการผ่าตัดเส้นประสาทการทรงตัว (Vestibular neurectomy) เพื่อรักษาภาวะนี้และเวียนศีรษะ ซึ่งจะใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะหูหนวกแบบประสาทรับเสียงที่หูข้างเดียวกันอย่างสมบูรณ์

การรักษาทางเลือกอื่นๆ

• การบำบัดด้วยเสียง (Sound therapy): เช่น เครื่องสร้างเสียงรบกวนสีขาว (white noise machine) อุปกรณ์เหล่านี้จะสร้างเสียงธรรมชาติจำลอง เช่น เสียงฝนตกหรือเสียงคลื่นทะเล ซึ่งมักเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้มีภาวะนี้ และช่วยกลบเสียงรบกวนภายในได้ดีขึ้นในเวลากลางคืน

• เครื่องช่วยฟัง: มีประโยชน์อย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีปัญหาการได้ยินควบคู่ไปกับภาวะนี้

• การฝังเข็ม

• การสะกดจิตบำบัด

• การบำบัดด้วยการกระตุ้นสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Transcranial Magnetic Stimulation – TMS): เป็นการรักษาทางระบบประสาทที่ไม่เจ็บปวดและไม่รุกล้ำ ซึ่งประสบความสำเร็จในการลดอาการนี้ในบางคน ปัจจุบัน TMS เป็นที่นิยมใช้ในยุโรปและอยู่ระหว่างการทดลองในสหรัฐอเมริกา ยังคงต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุว่าผู้ป่วยรายใดจะได้รับประโยชน์จากการรักษาประเภทนี้

คำถามที่พบบ่อย

หูอื้อเป็นโรคหรือเป็นอาการ?

ภาวะนี้ไม่ใช่โรคโดยตรง แต่เป็นเพียงอาการแสดงของภาวะผิดปกติพื้นฐานบางอย่าง เช่น การสูญเสียการได้ยินตามอายุ การบาดเจ็บที่หู หรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต การหาสาเหตุที่แท้จริงจึงเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการอาการ

อาการหูอื้อสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

อาการภาวะนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ หากสามารถหาสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดอาการและแก้ไขปัญหานั้นได้สำเร็จ แต่ในบางกรณีที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ การรักษามักจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น

สาเหตุหลักของหูอื้อที่พบบ่อยคืออะไร?

สาเหตุทั่วไปของอาการภาวะนี้ ได้แก่ การสัมผัสกับเสียงดังเป็นเวลานาน การมีขี้หูอุดตัน และความผิดปกติของกระดูกในหูชั้นกลาง นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่พบน้อยกว่า เช่น โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ และผลข้างเคียงจากยาบางชนิด

บทความที่เกี่ยวข้อง

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: 8 สัญญาณเตือนที่คุณควรรู้และวิธีแก้ไข10 มิถุนายน 2026 ฝี: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาที่ควรรู้ | ฝี คืออะไร10 มิถุนายน 2026 โรคไบโพลาร์: สาเหตุ อาการ วิธีรักษาที่เข้าใจง่าย10 มิถุนายน 2026 โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์: 7 สัญญาณเตือนที่คุณควรรู้ | โรคติดต่อทางเพศ10 มิถุนายน 2026

เครื่องมือสุขภาพ

คำนวณ BMI