โรคหอบหืด หรือที่เรียกว่า หอบหืดหลอดลม เป็นภาวะทางเดินหายใจเรื้อรังที่สามารถพบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอก ภาวะนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวันและการออกกำลังกายของผู้ป่วย โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ทั้งหมด แต่การปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัดจะช่วยในการควบคุมอาการของปัญหาสุขภาพนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ สาเหตุโรคหอบหืด ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ในปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนั้นเกิดจากการทำงานร่วมกันระหว่างปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมและปัจจัยทางพันธุกรรม การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการของหอบหืดทางคลินิกได้ ปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ นำไปสู่ความผิดปกติในระบบทางเดินหายใจ เช่น หลอดลมตีบ การหลั่งสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้น และการอักเสบของหลอดลม สารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นภาวะนี้มีความหลากหลายและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ซึ่งรวมถึง: การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจากแบคทีเรียหรือไวรัส อากาศเย็น โดยเฉพาะในช่วงที่อากาศเปลี่ยนแปลงในประเทศไทย ฝุ่น ควันบุหรี่ สารเคมีในอากาศ ไรฝุ่น อารมณ์รุนแรง หรือความเครียด การออกกำลังกายอย่างหนัก ยาบางชนิด เช่น ยาในกลุ่ม Beta-blockers, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen อาหารและเครื่องดื่มบางชนิด เช่น กุ้ง มันฝรั่งแปรรูป ผลไม้แห้ง เบียร์ และไวน์ ภาวะกรดไหลย้อน อาการหอบหืด ทางคลินิกแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผู้ป่วยบางรายอาจต้องเผชิญกับอาการหอบหืดหลอดลมบ่อยครั้ง หรืออาจเกิดอาการเฉพาะหลังจากการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้น เช่น การออกกำลังกาย ภาวะนี้มีอาการทางคลินิกที่โดดเด่นดังนี้: หายใจเร็ว หายใจหอบ ไอ มีเสมหะ และจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน มีเสียงหวีดในปอดขณะหายใจ หรือหายใจครืดคราด ซึ่งเป็นสัญญาณสำคัญที่ช่วยในการวินิจฉัยภาวะหอบหืดในเด็ก รู้สึกแน่นหน้าอก หรือเจ็บหน้าอก การนอนหลับผิดปกติ มีอาการนอนกรน เนื่องจากหายใจลำบาก ไอ หรือหายใจมีเสียงหวีดในช่วงกลางคืน ขณะหายใจลำบาก จะได้ยินเสียง Ran rale และ Ran rhonchi กระจายในปอด เมื่ออาการทรุดหนักลง ความถี่ของการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้น อาการหายใจลำบากจะรุนแรงยิ่งขึ้น และผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องใช้ยาพ่นบรรเทาอาการบ่อยขึ้น ผู้ป่วยควรเรียนรู้ที่จะรับรู้อาการของหอบหืดหลอดลมขั้นรุนแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เพื่อไปพบแพทย์ได้ทันท่วงที: หายใจหอบหรือหายใจมีเสียงหวีดที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว อาการไม่ทุเลาลงหลังจากใช้ยาขยายหลอดลมแบบออกฤทธิ์เร็วชนิดพ่นที่บ้าน เช่น Albuterol อาการปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยกำลังพักผ่อน หรือทำกิจกรรมเบาๆ เท่านั้น เนื่องจากภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ผู้คนจำนวนมากจึงกังวลว่าอาการป่วยนี้อาจติดต่อกันได้ อย่างไรก็ตาม สาเหตุของโรคหอบหืดไม่ใช่แบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิต ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคติดต่อ การใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกัน หรือการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยหอบหืดอย่างสม่ำเสมอจึงไม่ทำให้บุคคลอื่นป่วย สารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดโรคนั้นเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรม ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคนี้มีลักษณะทางพันธุกรรม ไม่ใช่โรคติดต่อ นี่เป็นเหตุผลที่อธิบายได้ว่าทำไมสมาชิกหลายคนในครอบครัวเดียวกันจึงอาจเป็นโรคหอบหืดได้ มีการพิสูจน์แล้วว่ามีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้และอาการหอบหืดหลอดลม การระบุปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ช่วยในการควบคุมอาการและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ซึ่งรวมถึง: มีสมาชิกในครอบครัวเป็นภาวะนี้ เด็กชายมีแนวโน้มที่จะเป็นหอบหืดมากกว่าเด็กหญิง เมื่ออายุ 20 ปี อัตราการเกิดภาวะนี้ไม่แตกต่างกันระหว่างสองเพศ และหลังจากอายุ 40 ปี ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่า มีประวัติภูมิแพ้ หรือเป็นโรคเช่น ผื่นแพ้ผิวหนัง (Atopic Dermatitis) หรือภูมิแพ้จมูก (Allergic Rhinitis) มีน้ำหนักเกิน หรือเป็นโรคอ้วน สูบบุหรี่ หรือสัมผัสกับควันบุหรี่ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาชีพ เช่น ฝุ่นละออง สารเคมีที่ใช้ในการเกษตร หรือการก่อสร้าง ต้องยืนยันว่าไม่มีมาตรการใดที่สามารถป้องกันภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถป้องกันอาการหอบหืดหลอดลมได้ด้วยวิธีดังต่อไปนี้: ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ระบุและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นอาการหอบหืด จดจำสัญญาณเตือนล่วงหน้าของอาการหอบหืด เช่น ไอ หายใจหอบ หรือหายใจมีเสียงหวีด รักษาอาการหอบหืดหลอดลมให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะกำเริบที่รุนแรงขึ้น ปฏิบัติตามแผนการรักษา ไม่ควรหยุดยาเองเมื่ออาการดีขึ้น ไปพบแพทย์ตามนัด เพื่อให้แน่ใจว่าปฏิบัติตามแผนการรักษาและควบคุมภาวะนี้ที่แพทย์กำหนด ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีสัญญาณของอาการหอบหืดรุนแรง สังเกตการเพิ่มขึ้นของความถี่ในการใช้ยาพ่นบรรเทาอาการแบบออกฤทธิ์เร็ว เพราะนี่เป็นสัญญาณว่าภาวะหอบหืดของผู้ป่วยยังไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี การวินิจฉัยภาวะนี้ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ยากนัก อย่างไรก็ตาม หอบหืดในเด็ก นั้นวินิจฉัยได้ไม่ง่ายนัก เนื่องจากยังไม่มีข้อตกลงและคำจำกัดความที่เหมาะสม การวินิจฉัยหอบหืด มักจะร่วมกันระหว่างประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การซักประวัติและการตรวจร่างกายช่วยให้แพทย์สามารถแยกโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกับภาวะนี้ เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ออกไปได้ นอกจากนี้ การตรวจทางห้องปฏิบัติการจำเป็นต้องดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและพยากรณ์โรค ซึ่งรวมถึง: การตรวจสมรรถภาพปอด (Spirometry): ประเมินระดับการตีบแคบของหลอดลมโดยการตรวจปริมาตรและความเร็วของอากาศที่หายใจออกหลังจากการหายใจเข้าลึกๆ ค่าดัชนีการตรวจสมรรถภาพปอดพื้นฐานบางส่วน: VC (Vital Capacity): ปริมาตรอากาศทั้งหมด FVC (Forced Vital Capacity): ปริมาตรอากาศทั้งหมดเมื่อหายใจออกแรงในครั้งเดียว FEV1 (Forced Expiratory Volume in One Second): ปริมาตรอากาศที่หายใจออกในวินาทีแรก PEF (Peak Expiratory Flow): อัตราการไหลสูงสุด จากนั้นจึงสามารถระบุรูปแบบความผิดปกติของการระบายอากาศของผู้ป่วยได้ ผู้ป่วยหอบหืดหลอดลมมีรูปแบบความผิดปกติของการระบายอากาศแบบอุดกั้น (แสดงโดยค่า FEV1 ลดลง, ดัชนี Tiffeau FEV1/VC ลดลง, VC และ FVC อาจลดลง) ซึ่งสามารถฟื้นตัวได้หลังจากการทดสอบยาขยายหลอดลม (แสดงโดย FEV1 เพิ่มขึ้นมากกว่า 12% หรือเพิ่มขึ้น 200 มล. เมื่อเทียบกับก่อนทำการทดสอบ) การวัดอัตราการไหลสูงสุด (PEF): ค่า PEF ที่ลดลงเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการทำงานของปอดที่อ่อนแอลง และภาวะหอบหืดที่กำลังแย่ลง การเอกซเรย์ปอด: ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนและโรคร่วม การตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยาช่วยระบุสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดหอบหืดหลอดลม เช่น: การทดสอบทางผิวหนัง (Skin prick test) มักใช้เพื่อตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป เช่น ไรฝุ่น ละอองเกสร หรือขนสัตว์เลี้ยง การตรวจหาระดับ IgE แม้ว่าหอบหืดจะไม่ใช่โรคที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ทั้งหมด แต่ การรักษาภาวะนี้ เพื่อควบคุมอาการมีบทบาทสำคัญในการแก้ไขปัญหาที่ส่งผลเสียต่อชีวิตของผู้ป่วย การรักษาภาวะนี้มีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้: ระบุและหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นอาการหอบหืด ยาที่ใช้ต้องมั่นใจว่าสามารถควบคุมอาการของโรคได้ ยาหลายชนิดถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษาภาวะนี้ ซึ่งรวมถึง: ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดพ่น: เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในการรักษาอาการหอบหืด ยานี้มีฤทธิ์ช่วยลดการอักเสบในหลอดลมที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน: ยานี้มีฤทธิ์สั้นและช่วยบรรเทาอาการหอบหืดหลอดลมได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ยาในกลุ่มนี้มีผลข้างเคียงหลายอย่างหากใช้ในระยะยาว ยาต้านลิวโคไตรอีน (Anti-Leukotriene): ลิวโคไตรอีนเป็นสารก่อการอักเสบที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกัน ยาในกลุ่มนี้มักใช้สำหรับหอบหืดที่ไม่รุนแรงและใช้ร่วมกับยาอื่นๆ โดยมีผลข้างเคียงน้อย ยาเบต้าอะโกนิสต์ชนิดออกฤทธิ์สั้น (SABAS): มีฤทธิ์ขยายหลอดลม ใช้สำหรับบรรเทาอาการหอบหืดหลอดลมเฉียบพลัน ยาเบต้าอะโกนิสต์ชนิดออกฤทธิ์ยาว (LABAS): มีฤทธิ์คล้ายกับยาในกลุ่ม SABAS แต่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์ยาวนานกว่า เพื่อควบคุมอาการหอบหืดหลอดลม ยา Omalizumab (Xolair): ใช้สำหรับหอบหืดจากภูมิแพ้ โดยช่วยลดปริมาณ IgE อิสระ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (Immunotherapy): ผู้ป่วยจะได้รับการลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดโรค ยา Theophylline: มีฤทธิ์ขยายหลอดลมและถุงลม ปัจจุบันไม่ค่อยนิยมใช้ นอกจากการใช้ยาที่กล่าวมาแล้ว ผู้ป่วยภาวะนี้จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต อาชีพ และหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา ภาวะนี้ไม่ใช่โรคติดต่อ ไม่สามารถแพร่จากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ เนื่องจากเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้และปัจจัยทางพันธุกรรม ไม่ใช่เชื้อโรค ปัจจัยกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่ ไรฝุ่น ละอองเกสร ควันบุหรี่ อากาศเย็น การติดเชื้อทางเดินหายใจ และการออกกำลังกาย ผู้ป่วยควรสังเกตและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นของตนเอง ภาวะนี้เป็นภาวะเรื้อรังที่ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมอาการได้ดีด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นภาพรวมของโรคหอบหืด
สาเหตุของโรคหอบหืด
อาการของโรคหอบหืด
โรคหอบหืดติดต่อกันได้หรือไม่
กลุ่มเสี่ยงต่อภาวะหอบหืด
การป้องกันโรคหอบหืด
การวินิจฉัยโรคหอบหืด
การรักษาโรคหอบหืด
การใช้ยา
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
คำถามที่พบบ่อย
หอบหืดเป็นโรคติดต่อหรือไม่?
อะไรคือปัจจัยกระตุ้นที่พบบ่อยสำหรับโรคหอบหืด?
โรคหอบหืดรักษาหายขาดได้หรือไม่?
อ่านต่อเกี่ยวกับหัวข้อนี้
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ควรไปพบแพทย์หากอาการรุนแรงขึ้น อาการไม่ดีขึ้นหลังดูแลเบื้องต้น มีไข้สูง เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก อ่อนแรงผิดปกติ ขาดน้ำ มีเลือดออก หรือมีอาการที่กระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะเด็ก ผู้สูงอายุ ผู้ตั้งครรภ์ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวควรขอคำแนะนำจากบุคลากรทางการแพทย์โดยเร็ว
แหล่งข้อมูลอ้างอิง
ข้อมูลอ้างอิงหลักจากหน่วยงานและแหล่งความรู้ทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือ
บทความที่เกี่ยวข้อง
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: 8 สัญญาณเตือนที่คุณควรรู้และวิธีแก้ไข
ฝี: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาที่ควรรู้ | ฝี คืออะไร
โรคไบโพลาร์: สาเหตุ อาการ วิธีรักษาที่เข้าใจง่าย
โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์: 7 สัญญาณเตือนที่คุณควรรู้ | โรคติดต่อทางเพศ
